无特发人群

无传染性

1、以胃脘痞塞,满闷不舒为主要临床表现,其痞按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形.
2、常伴有胸膈满闷,饮食减少,得食则胀,嗳气则舒等症.
3、发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关.
4、多为慢性起病,时轻时重,反复发作,缠绵难愈.

纤维胃镜检查、上消化道x线检查、胃液分析等的异常,有助于本病的诊断.

诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断.
鉴别诊断
1、胃痛
胃痛与胃痞的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼胀满,胃痞时有隐痛,应加以鉴别.胃痛以疼痛为主,胃痞以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛,胃痞者则无压痛.
2、鼓胀
鼓胀与胃痞同为腹部病证,且均有胀满之苦,鼓胀早期易与胃痞混淆.鼓胀腹部胀大膨隆,胀大之形外现;胃痞则自觉满闷痞塞,外无胀大之形.鼓胀按之腹皮急;胃痞胃脘部按之柔软.鼓胀有胁痛、黄疽、积聚等疾病病史;胃痞可有胃痛、嘈杂、吞酸等胃病病史.b型超声波和纤维胃镜等检查,有助于二病证的鉴别.
3、胸痹
心痛胸痹心痛可有脘腹满闷不舒,胃痞常伴有胸膈满闷,但二者有病在心胸和病在胃脘之不同,应予区别.胸痹心痛属胸阳痹阻,心脉瘀阻,心脉失养为患,以胸痛,胸闷,短气为主症,伴有心悸、脉结代等症状;胃痞系脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞所致,以胃脘痞塞满闷不舒为主症,多伴饮食减少,得食则胀,嗳气则舒等症状.心电图和纤维胃镜等检查有助于鉴别诊断.

疼痛可以选用金铃子散、良附丸、左金丸、芍药甘草汤、桂枝甘草汤、草豆蔻等;痞满可以选用木香、砂仁、枳实、厚朴、茯苓、丁香、白豆蔻;大抵辛香药物都具有促胃动力作用、促消化作用.反酸、烧心可以选用煅瓦愣子、乌贼骨、茯苓、瓜蒌、左金丸、芍药甘草汤、栀子甘草汤等;纳差可以选用丁香、木香、砂仁、生姜、二芽,以及三棱、莪术等.适当的对症治疗对于治本大有帮助.
胃痞的基本病机是脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞.因此,其治疗原则是调理脾胃,理气消痞.实者分别施以泻热、消食、化痰、理气,虚者则重在补益脾胃.对于虚实并见之候,治疗宜攻补兼施,补消并用.治疗中应注意理气不可过用香燥,以免耗津伤液,对于虚证,尤当慎重.

日常护理
1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.
2、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.
3、合理饮食,饮食以少食多餐,营养丰富,清淡易消化为原则,不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物,切忌粗硬饮食,暴饮暴食,或饥饱无常.

日常预防
注意饮食:吃饭定时定量,细嚼慢咽,以清淡、对胃黏膜刺激性小想食物为主,避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等刺激性大的食物.戒烟戒酒:烟酒会对胃黏膜有损伤,引起粘膜糜烂、充血,从而加重病情,不利于疾病的康复.慎用药物:有些药物如非甾体抗炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病反复发作.应慎用或者尽量避免.积极治疗:患了疾病,应积极治疗,不论是急性胃炎还是其他疾病,都不可忽视,以免疾病进一步扩展,累及其它粘膜组织,引起更严重的疾病.