无特发人群

无传染性

患者主诉刺激症状、异物感及烧灼感.轻者用力闭眼尚能闭合,闭睑时眼球反射性上转(bell现象),仅下部球结膜外露,故不会造成严重损害;较重者,结角膜长期暴露,结膜充血肥厚,角膜干燥混浊,上皮脱落,出现角膜溃疡,称暴露性角膜炎(exposure keratitis),严重者可失明.另外因泪点不能与泪湖接触而溢泪.

眼科视诊检查.

诊断
根据眼部临床表现,可以明确确诊.自然闭眼时眼睑不能闭合或闭合不全.球结膜或角膜暴露,有结膜干燥、溢泪,重者有暴露性角膜炎、角膜荧光素染色检查阳性、视力下降.
鉴别诊断
眼睑松弛、 眼睑松弛和上唇增厚、 上眼睑增厚松弛 、眼睑下垂这四种疾病相鉴别.

1.首先应针对病因进行治疗.针刺疗法可能对部分面神经麻痹患者有效.瘢痕性睑外翻者应手术矫正.甲状腺相关眼病眼球突出时可考虑对垂体及眼眶组织行紧急放射治疗,减轻组织水肿,制止眼球突出;否则可考虑眶减压术.
2.按病因治疗,在病因未去除前,应及早采取有效措施保护角膜.对轻度患者结膜囊内可涂抗生素眼膏,然后牵引上下睑使之互相靠拢,再用眼垫遮盖.或用“湿房”保护角膜,方法是用透明塑料片或胶片做成锥形空罩,覆盖于眼上,周围以粘膏固定密封,利用泪液蒸发保持眼球表面湿润.重症者行睑缘缝合术.但是,由于引起眼睑闭合不全的原因复杂多样,故手术方法各异,医生需根据患者的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,以制定个性化的治疗方案.

一般护理:
(1) 鼓励患者保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.
(2) 重病应静卧休息,一般要避免吸烟、饮酒.
(3) 饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物.
眼科特殊护理:
(1)定时对患者的每一只眼球进行仔细评估,及时清除分泌物,每 4h 清洗眼睛 1 次;
(2) 应用聚乙烯保湿膜贴在眼睛上形成一个保湿的腔室,并使用金霉素眼膏;
(3)使用医用粘贴膜制作成的眼睛保护罩闭合患者眼睑.

针对病因预防.