磷烧伤的症状:创面呈棕褐色,一般较深,有时可深达肌肉甚至骨骼.磷在创面燃烧时,发出烟雾和大蒜样臭味.磷烧伤的全身症状随磷中毒的严重程度而异.严重者可出现肝、肾功能不全,血清胆红素升高.尿量少,有蛋白尿和管型,严重者有血红蛋白尿,可发展为少尿型急性肾功能衰竭.呼吸道症状则根据肺部病变程度而异,严重者出现肺功能不全.x线胸片表现为间质性肺水肿、支气管肺炎.

磷烧伤的鉴别诊断:酸烧伤:常见的是硫酸、硝酸、盐酸烧伤.它们的特点是使组织脱水,组织蛋白沉淀、凝固,因此,也限制了它们继续向深部侵蚀.碱烧伤:强碱可使组织细胞脱水并皂化脂肪.此外,碱离子与蛋白结合后,形成可溶性蛋白,能穿透到深部组织.如果早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起剧痛.

磷烧伤的治疗:①由于磷烧伤可引起全身中毒,因此,应十分重视.②磷烧伤时所产生的烟雾可被吸入引起损伤,故无论病人或急救者,均应用浸透冷水的口罩掩护口鼻.③用大量清水反复冲洗磷烧伤创面,将肉眼可见的磷颗粒冲洗干净.④再用1%~2%硫酸铜溶液清洗磷烧伤创面.若创面已不发生白烟,表明硫酸铜的应用量与时间已够,应停止使用.因为硫酸铜长期应用可发生严重溶血.⑤磷颗粒移除后,再用大量渗盐水冲洗磷烧伤创面,清除残余的硫酸铜液和磷烧伤的化合物.⑥再用5%碳酸氢钠溶液湿敷,中和磷酸以减少其继续对深部组织的损害.⑦创面用包扎疗法,不用暴露疗法和忌用油脂敷料包扎.⑧为了减少磷及磷化物从创面吸收和防止向深层破坏,对深度磷烧伤,应尽早争取早期切痂植皮.切痂时,应被侵及呈黑色的肌肉广泛切除,如果肌肉受侵范围较广或骨骼也被侵蚀时,可考虑施行截肢术,以防止严重的全身磷中毒.