无特殊人群

无传染性

主要症状是下肢疼痛及溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢休息痛和足部坏疽.
资料显示,病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱以至消失,间歇性跛行,进而干脆不能行走,行走时疼痛难忍,以后又出现休息时也疼痛,严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠.
病情再进一步发展, 下肢特别是脚上可出现坏疽,创口经久不愈,坏疽可分为湿性、干性和混和性三种,坏疽严重者不得不接受截肢而致残.糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊,避免截肢.

零级:皮肤无开放性病灶.表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失.肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等.
一级:肢端皮肤有开放性病灶.水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织.
二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织.常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏.
三级:肌腱韧带组织破坏.蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显.
四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死.
五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿.

老烂腿治疗的方法
1、老烂腿治疗的方法——压迫疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材进行救治.
2、老烂腿治疗的方法——硬化剂疗法:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管、且诊治中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数老烂腿患者.
3、老烂腿治疗的方法——大隐静脉激光腔内闭合术(evlt):evlt是目前国际先进的血管微创外科治疗技术.通过穿刺进入血管内,应用半导体激光传导的特性,光导纤维传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化及血管闭合的诊疗目的.

专业护理
1、心理护理
长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪.通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪.
2、加强卫生护理
保持床单平整、清洁、干燥,及时扫除床上碎屑,被服随湿随换,不可让病人直接卧于胶单上,须加中单,以便吸汗,使皮肤干燥.夏天,可在病人的背部加放一条吸汗的棉质毛巾,定时给予更换,若病人出汗过多应及时给予更换.

日常预防
1 .预防老烂腿首先必须早期就医,明确诊断和治疗,维护改善静脉回流通畅,清除组织淤血.如有静脉溃疡史.深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全. 更应积极治疗.防止病情发展和加重.
2 .避免久站可预防老烂腿久坐等一个姿势.人体长期静止站立或坐位时.血液因重力作用.使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大.小腿肌肉处于相对松弛的状态.静脉管腔内血液排空不良.瓣膜持续承受较大的压力.当压力大于瓣膜所抵抗的压力时.静脉内的血液异常返流并逐渐加重.最终使局部静脉淤血加重.因此应避免久站久坐 ,应适当休息、活动.
3 .防止腹腔内压力长期升高.腹腔内压力升高会影响下肢静脉血液回流.引起下肢静脉压力升高.增加了静脉瓣膜的破坏或加重静脉瓣膜的负担.因此积极治疗导致腹腔内压增高的疾病可预防老烂腿.
4 .抬高患肢,促进下肢静脉血液回流.适当休息并抬高患肢.以便促进患肢血液回流,可以减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡.病人抬高患肢.每天3-5次 每次半个小时为适.鼓励散步.改善血液循环可预防老烂腿.
5 .预防外伤.因静脉迂曲,静脉壁很薄,易损伤破裂出血,所以要注意保护患肢,避免外伤冻伤或虫兽咬伤,可预防老烂腿.
6 .老烂腿合并湿疹.若合并湿疹时应及时治疗.避免抓破感染引起溃疡或加重.
7 .老烂腿治疗时饮食应清淡,少食鱼虾蟹.