无特定人群

无传染性

1、胸胁胃脘1888/" class="s-link">胀痛或窜痛--肝失疏泄,肝胃104/" class="s-link">气滞.
2、呃逆嗳气,吞酸嘈杂──肝胃104/" class="s-link">气滞,气郁化火,1925/" class="s-link">胃失和降.
3、烦躁易怒--气郁化火,肝失柔顺.
4、舌红苔薄黄,脉弦或带数--气郁化火之征.
5、或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减--寒邪内犯肝胃,阴寒之气循经上逆.
6、或形寒肢冷--寒邪入侵肝胃,198/" class="s-link">损伤阳气.
7、或呕吐涎沫--寒邪内犯肝胃,198/" class="s-link">损伤中阳,水津不化,气机上逆.
8、或舌淡苔白滑,脉沉弦紧--寒邪内盛之象.

肝胃不和患者应做纤维胃镜、上消化道x线、胃液分析等的检查.①胸胁胃脘胀痛或窜痛:肝失疏泄,肝胃气滞. ②呃逆嗳气,吞酸症状典型.

相似证候的辨别:本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别,两者均可出现胃院胀痛,暧气吞酸,呃逆呕吐等症.但本证有肝气郁结、横逆犯胃的临床表现,脾胃湿热证无这一表现.本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃证相辨别,两者都有胃寒疼痛、呕吐等表现,但本证有肝寒气郁的临床表现,寒邪犯胃证则无这一症状.辨证注意点:抓住肝胃同病的临床特征,并注意区分寒热的不同.

治疗法则: 疏肝解郁,理气和胃.
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:柴胡疏肝散合平胃散加减:柴胡10克、枳壳10克、赤芍12克、甘草8克、半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、川芎10克、佛手10克、香附10克、香橼10克、白术10克.以上诸药,水煎取汁250~300毫升,每日1~2剂,分2~3次温服;若呕呃者可频服,或先服生姜汁.
2.加减变化:若胃脘痛甚者,加玄胡15克、木香10克、川楝10克;若嗳气频作,加旋复花10克、沉香3克;若肝郁化热而见泛酸嘈杂者,加左金丸;若气滞血瘀而见刺痛拒按者,加蒲黄10克、五灵脂10克、丹参30克;若气郁痰阻者,加旋复花10克、代赭石40克、生姜3片;若兼口苦,便秘者,加大黄10克、枳实10克;若气郁化火伤津之干呕,舌红少津者,加麦冬15克、太子参l5克.
(二)外敷药物生姜、胡椒适量研末,酒调,外敷脐、腹部,适用于胃脘痛甚者.
(三)饮食疗法
(1)橘皮粥:橘皮切碎,同米煮粥食用.
(2)薤白粥:薤白10克、大米50克,如常法煮粥食之.
施治要点:
(一)本证系肝胃同病,气机失常,故本证治疗的关键是疏肝理气,和胃降逆.
(二)由于情志异常是本证发生的重要诱因,在药物治疗的同时,配合情志护理.
(三)在本证的治疗中要注意兼顾脾,但应与肝气乘脾证相鉴别.
(四)若呕吐甚者,津液耗损,要注意顾护胃阴.

多喝热水,不吃辛辣的食物,说话尽量小声,每天作息规律,少吃多餐,切忌暴饮暴食.

1、调情志,使患者心情舒畅,情绪稳定,以减少诱发因素.
2、慎起居,适寒温,适当参加体育锻炼.