无特定人群

无传染性

无症状肿块常为家庭成员和医生常规体格检查时发现,常见症状为腹痛,腹胀,厌食,恶心和呕吐,发热,血尿等,常见体征为腹部肿块,大约25%~60%的患者有高血压,可能与肾素水平增高有关, 肿瘤分期:nwts分期主要是以手术治疗和病理表现为基础而拟订的,目前应用最广泛的为nwts3分期法,肿瘤分期为:
Ⅰ期:肿瘤限于肾内,可完整切除;术前或术中无破溃,切除边缘无肿瘤残存.
Ⅱ期:肿瘤已扩散到肾外,可完全切除;有局限性扩散,如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织;肾外血管内有瘤栓或已被肿瘤浸润;曾作过活体组织检查,或在手术中发现有肿瘤逸出,但仅限于腰部,切除边缘无明显肿瘤残存.
Ⅲ期:腹部有非血源性肿瘤残存,肾门或主动脉旁淋巴结经活体组织检查有肿瘤转移,腹腔内有广泛的肿瘤浸润;腹膜有肿瘤种植,大体或镜下观察切除边缘有肿瘤残存;由于浸润周围重要组织,肿瘤未能完全切除.
Ⅳ期:有血行性转移,如肺,肝,骨,脑等.

肾胚胎瘤的检查依据主要为发病年龄(大多发生在幼儿,偶见于中青年)及有无下述表现:①以腹部肿物为第一症状,贫血、低热、高血压常见,但血尿少见.②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,输尿管可被肿瘤推向中线.③放射性核素肾扫描,显示患肾放射性缺损及稀疏.④肺、骨骼可有早期转移.⑤b超、ct或mri检查.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
儿童腹部肿块的鉴别诊断包括肾积水,肾囊肿,肾神经母细胞瘤,中胚层细胞瘤以及各种少见的肉瘤, b超可鉴别肾积水和肾囊肿,神经母细胞瘤起源于肾上腺或背椎旁神经节,病理学可与wilms瘤相区别,x线检查鉴别神经母细胞瘤时有几个特征表现:
①wilms瘤局限在腹的一侧,神经母细胞瘤常横跨中线,
②wilms瘤为肾内肿瘤,很少发生肾轴改变,神经母细胞瘤能使肾脏向外下转位,此外肾神经母细胞瘤更易发生转移,x线常可见钙化点,神经母细胞瘤还可产生肿瘤标记物,如香草桃酸等,中胚层肾细胞瘤为良性错构瘤,术前难以与wilms瘤相鉴别,常发生于新生儿期,肾切除后病理学可作出诊断.

肾胚胎瘤也和肾癌一样,一经确诊,应尽早经腹作肾切除术.对过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小,以利手术,可减少出血及降低手术难度.术后切口愈合后即可开始继续放疗,可提高治愈率.
在手术、放疗和化疗联合应用下,肾胚胎瘤的长期生存率已有明显提高.如为早期患者,五年生存率在90%以上.但对单纯手术或病程较晚的患儿,五年生存率很不理想.治疗后五年不复发者以后复发的机会大为减少.

1、 宜吃食物
1)肾肿瘤的饮食宜多吃能抗肾肿瘤的食物,如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米.
2)肾肿瘤的饮食宜多吃增强体质、提高免疫力的食物,如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻.
3)肾肿瘤的饮食腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜.

无特殊预防,在手术,放疗和化疗联合应用下,肾胚胎瘤的长期生存率已有明显提高,如为早期病人,五年生存率在90%以上,但对单纯手术或病程较晚的患儿,五年生存率很不理想,治疗后五年不复发者以后复发的机会大为减少.