高血压,高血脂,糖尿病患者,吸烟,酗酒,腹型肥胖,缺乏体力劳动者.

有传染性

轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛.常伴有心悸,气短,呼吸不畅,甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等.多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病.胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一,随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病有逐渐增加的趋势,因而本病越来越引起人们的重视.由于本病表现为本虚标实,有着复杂的临床表现及病理变化,而中医药治疗从整体出发,具有综合作用的优势,因而受到广泛的关注.

诊断
根据临床表现、检查可进行诊断.
辩证论治
(1) 阴寒证:
证候;胸闷气短,胸痛彻背,遇寒则甚,畏寒肢冷,重则喘息不得卧,面色苍白,心悸自汗,四肢厥冷,苔白滑或腻,脉沉细.
治法:宣痹通阳,散寒化浊.
主方:瓜蒌薤白白酒汤.
(2) 痰浊证:
证候:心胸痞闷胀痛,时缓时急,甚则痛引肩背,心悸气短,身重头昏,少食腹胀,形体肥胖或咳嗽喘促,痰粘色白,舌胖嫩,苔白腻,脉沉迟滑或濡滑.
治法:宣痹通阳,理气豁痰.
主方:瓜蒌薤白半夏汤.
(3) 血瘀证:
证候:胸痛如针刺,或呈绞痛,痛引房背,时作时止,心悸气短,胸闷,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦细涩或结代.
治法:理气活血,化瘀通络.
方药;血府逐瘀汤.
(4) 气阴两虚证:
证候:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则痛甚.脉细弱无力或结代.
治法:益气养阴,活血通络.
主方:生脉散合人参养荣汤.

薤白粥:薤白10~15克(鲜者30~45克),粳米100克.薤白同粳米煮粥,可供早晚餐,温热服食.
桂心粥:桂心1~2克,茯苓10克,粳米50~100克.用粳米煮粥,桂心、茯苓加水煎汁,取汁入粥中同煮,沸后即可.
芥菜粥:芥菜头4个,粳米50~100克.洗净芥菜头切成片,与粳米适量清水煮成稀粥,熟后食用.
山楂荷叶粥:山楂15克,荷叶12克,糯米100克.糯米加水煮粥,同时放入切碎的山楂、荷叶,以文火煮烂后,温服.
加味桃仁粥:桃仁20克,生地黄30克,桂心3~5克,生姜1块,粳米100克,白酒适量.桃仁去皮尖,桂心研成末,粳米研细待用.用适量白酒将生地黄、生姜和桃仁绞取汁液.粳米加水煮粥,煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁,粥熟调入桂心末,搅匀,空腹服食.

日常护理
发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的睡眠.发病时医护人员还应加强巡视,观察舌脉、体温、呼吸、血压及精神情志变化,做好各种抢救设备及药物准备,必要时给予吸氧、心电监护及保持静脉通道.

日常预防
调情志,慎起居,适寒温,饮食调治是预防与调摄的重点.饮食调摄方面,不宜过食肥甘,应戒烟,少饮酒,宜低盐饮食,多吃水果及富含纤维食物,保持大便通畅,饮食宜清淡,食勿过饱.