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脊髓缺血性疾病

脊髓缺血性疾病多因心肌梗死心搏骤停主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起严重低血压,以及动脉粥样硬化梅毒动脉炎肿瘤蛛网膜粘连等引起,可分为脊髓短暂性缺血发作脊髓梗死,因发生闭塞的动脉不同而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征及中央动脉综合征. 脊髓缺血性疾病治疗与缺血性脑血管病相似,可以应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,低血压者应予纠正血压,疼痛明显者可给与镇静止痛剂.

无特殊人群

无传染性

脊髓缺血见于主动脉粥样硬化.脊髓短暂缺血发作(tia)表现为突然截瘫,持续数拾分钟或数小时而完全恢复.若脊髓数个节段完全梗塞时,则出现根痛、下肢瘫痪、所有感觉丧失和大小便障碍.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
鉴别诊断
短暂性脊髓缺血,常需和下述疾病区别.
1.下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史.当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及无力,以致不能行走,休息后可以继续行走.但在发作时并无脊髓损害的症状.
2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围动脉硬化,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低,足背动脉搏动消失,足趾发绀,无脊髓损害的体征.

脊髓缺血性疾病与缺血性脑血管病.相似,应用血管扩张剂及促进神经功能物,低血压者应予纠正血压,疼痛者可给与镇静止痛剂.

日常护理
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张.
3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物.
4、避免寒冷刺激,注意保暖.

1.瘫痪肢体应早期作被动运动、按摩,以改善血液循环,防褥疮,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁.
2.防止呼吸道感染,注意保暖.
3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如脊髓压迫症.

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