无特发人群

无传染性

膀胱湿热的主要临床表现为:尿频尿急,尿道涩痛,尿液短赤,淋漓不尽,少腹胀闷.或伴有发热腰痛,或见血尿,尿中有砂石,或尿浊如膏,舌红,苔黄腻,脉数.

本证属新病势急,以小便频急、灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证的主要依据.心火下移证与膀胱湿热证,均可见小便频急、灼涩疼痛等症.但前者为火热炽盛,灼伤津液,兼有心烦、口舌生疮等症;后者为湿热蕴结膀胱,气机不畅,有苔黄腻、脉滑数等湿热证候.本证的小便异常当与膀胱失约证辨别,膀胱失约证可见小便频数,淋漓不禁等见症,一般无尿急、尿痛之表现.本证除小便异常外还有湿热内蕴之见症.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
鉴别诊断
本证的小便异常当与膀胱失约证辨别,膀胱失约证可见小便频数,淋漓不禁等见症,一般无尿急、尿痛之表现.本证除小便异常外还有湿热内蕴之见症.辨证注意点:有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,同时又有湿热内蕴之见症.

治法:清利膀胱湿热.
方药:八正散.
本方以大黄、栀子清热泻火;篇蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石利湿清热;甘草解毒止痛.热甚者,加柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒利湿.呕恶者,加半夏和中止呕.小腹坠胀疼痛者,加乌药、枳壳理气止痛.尿中有血者,加白茅根、小蓟清热止血.
外感发热也可以配合选用下列方法协同治疗.药物方面:柴胡注射液,每次2-4ml,肌肉注射,每日1-2次;或双黄连粉针剂,每次3g,溶人10%葡萄糖液或葡萄糖盐水500ml中,静脉滴注,每日1次;或清开灵注射液,.每次40―60ml,加入10%葡萄糖液500mi中,静脉滴注,或穿琥宁注射液,每次400mg,加入5%或10%葡萄糖液500ral,静脉滴注,每日1次.
亦可用复方煺热滴鼻液(由银花、连翘、青蒿等制成)滴鼻,每次每侧鼻腔3-4滴,每30-40分钟1次.
亦可选用清热解毒或通腑泻热的药物,如大黄、石膏、银花、连翘之类药物煎汤,灌肠清热.或选用酒精、冷水、冰袋之类擦敷前额、腋窝、鼠蹊等部位,物理降温.

日常护理
1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.
2、鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪.
3、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.
4、合理饮食,饮食宜清淡,多饮水,多选用碱性食物,如蔬菜、水果等.忌辛辣刺激性食物.

由于湿热蕴结膀胱,尿液受其煎熬,日久化为砂石,而成石淋,除内服药物,针刺治疗外,常可配合体育疗法,多进行跳跃活动.多饮水,每日饮水1000~2000毫升.另外还可以根据结石的成份,注意饮食的选择.如尿结石为磷酸盐成分者,可以大量食用酸度高的食物,及含钙少或碱价低的蔬菜,如碗豆、芸苔属、龙须菜、南瓜等;忌食含钙高的食物如牛奶、蛋黄、虾米皮、豆腐、菠菜、苋莱等.若结石成分为尿酸及草酸盐结合的,应多选用碱性食物,如蔬菜、水果等.