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膜性口炎

球菌性口炎(coccigenic stomatitis)为口腔粘膜急性细菌性炎症,病原体以各种球菌为主,命名为球菌性口炎.本病临床特征为假膜,故又称为膜性口炎(membranous stoma titis).

无特殊人群

无传染性

假膜特点,粘膜炎症反应明显,剧痛,粘膜上皮表层坏死,糜烂,上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞,球菌,脓球等形成的假膜,组织水肿,固有层有大量急性炎细胞浸润.
原发性球菌性口炎多见于婴幼儿,偶见成年人,患者起病急,发热,口痛,咽痛,流涎,小儿疼痛哭闹,拒食,并伴有全身倦怠不适,口腔粘膜充血显著,水肿,继而发生糜烂或溃疡,患者疼痛剧烈,口臭,局部淋巴结肿痛.
金黄色葡萄球菌感染以牙龈部多见,肺炎双球菌好发于硬腭,口底,舌腹及颊粘膜,而链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽粘膜.

1.血常规检查:白细胞总数升高.
2.取假膜涂片检查,可发现大量细菌.

询问病史并进行检查,以排除其他疾病的继发性感染,本病需与坏死性龈口炎,雪口进行鉴别.
坏死性龈口炎:有牙龈坏死,龈出血,疼痛,有时与坏死牙龈相对的唇,颊粘膜可发生组织坏死,有较深溃疡,灰褐色无光泽假膜,腐败口臭,涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体.
雪口:全身无症状,口腔无痛性白色斑点,斑片,粘膜充血不明显,涂片或培养可找到霉菌菌丝或孢子.

一、全身治疗
1.抗感染
抗生素肌注或静滴,必要时做细菌培养及药敏试验.
2.全身支持疗法
补充水、电解质、维生素等.
二、局部治疗
1.抗感染
0.2%洗必泰液含漱,每日4~6次;贴敷抗生素药膜或外涂2.5%金霉素甘油;含化药物.
2.止痛
1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.

正确地刷牙,应采取上下竖刷牙法,刷牙力度适当,早晚刷牙,每个牙面刷8-10次;饭后漱口;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童),一般豌豆大小即可,使用牙线清洁相邻的牙齿间隙,每月换新牙刷.每3个月看一次牙医,有病治病,无病预防;如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,应到具备良好消毒设施的牙科看牙,以免感染上乙肝,艾滋病.

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