血分热毒舌紫:多见于温热病热人血分阶段.舌质紫而带绛,高热烦躁,甚或昏狂谵妄,斑疹紫黑,或吐血,衄血,脉洪数.寒邪直中舌紫:多见于伤寒直中三阴.阴寒内盛.舌紫而带青,身寒战栗,四肢厥冷,腹痛吐利,或手、足、指甲、唇青,脉沉迟,甚或沉伏不起.瘀血内阻舌紫:舌质紫而带灰,晦暗不泽,或腹内有结块,伴胀埔,疼痛以刺痛为主,痛处固定不移,面黯消瘦,肌肤甲错,脉细涩.酒毒内蕴舌紫:多见于酒癣患者.舌质紫,舌体肿大,舌苔焦燥,面赤唇紫,口苦舌干,呕恶纳呆,脘腹痞胀,小便不利,脉弦散.

鉴别治疗血分热毒舌紫与寒邪直中舌紫:从治疗来说:两证均属危重证,必须及时抢救.血分热毒证的治疗,诚如叶天士所说;“入血犹恐耗血动血,直须凉血散血.”宜予凉血解毒,方选犀角地黄汤、神犀丹等;寒邪直中证的治疗,急宜回阳救逆法,方选四逆汤、回阳救急汤等.瘀血内阻舌紫:瘀血证的治疗总以活血化瘀为大法,方选膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤之类.如有结块者,化瘀与软坚并用;兼营热者,可加丹皮、生地之属;伴气滞者,伍乌药、香附等行气之品.酒毒内蕴舌紫:治疗宜清热解醒,方选葛花解醒汤加黄芩、黄连等.综上所述.舌紫一症有寒、热、瘀血、酒毒之分,根据舌色的不同表现以及临床特征,是不难区丹的.又,某些患者在受医生检查时,因伸舌时间太长,且过分用力,使舌面处干紧张状态,亦可出现舌紫,缩回后即退色.因此,我们在诊察舌色时,应嘱患者平舒伸舌,匆过分用力,避免造成假象而误诊.