春雨医生

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血红蛋白m病

血红蛋白m病是由于珠蛋白链氨基酸组成改变导致的高铁血红蛋白,血红蛋白m病患者的血呈深棕色,患者无先天性心脏病,但自幼发绀,此种发绀与自身劳累无关.

儿童

无传染性

常见症状:贫血、紫绀
主要表现为发绀,常见于呼吸道阻塞重症肺炎肺淤血肺水肿、大量胸腔积液自发性气胸等;还可见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、重症休克血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等.其他临床表现不明显.服用氧化剂类药物(如磺胺类)可使症状加重.

血红蛋白m病通常做实验室检查,血红蛋白m在分光光度计上的吸收光谱既不同于氧合hba,也不同于其他高铁血红蛋白可资鉴别.用ph7.0缓冲液血红蛋白电泳也可将血红蛋白m和hba分开.血红蛋白电泳珠蛋白生成障碍性贫血是世界上最常见和发病率最高的一种单基因遗传病,常见有两类,即α和β海洋性贫血(以往称地中海贫血),是由于基因突变引起存在于红细胞内的几种血红蛋白合成异常.此项化验可用于检验异常hb,进一步诊断一些相关疾病.

血红蛋白m病应与遗传性高铁血红蛋白血症相鉴别:
遗传性高铁血红蛋白血症是由于缺乏细胞色素b5还原酶(b5r).b5r是一种黄素蛋白.有膜结合型及可溶性两种.两种b5r是同一基因的表达产物.该基因位于22号染色体,长度31kb.现已发现b5r至少有11种变异,此外还发现5种b5r变异,其电泳行为异常,但酶活性正常,属于酶的多态性.
本病为常染色体隐性遗传,分为2型:
Ⅰ型:又称单纯红细胞型.患者自出生后即有发绀,血中methb含量占hb总量的8%~50%.
Ⅱ型:又称全身型.全身各种细胞都缺乏b5r的活性,包括膜结合型及可溶性型,约占10%.此型b5r的异常与脂肪酸的破坏和延伸、胆固醇的合成及某些药物的代谢有关.

(一)治疗
尚无特殊治疗方法,大多无需临床治疗.
(二)预后
预后良好,患者寿命不受影响.

因血红蛋白m病是基因突变,可以从环境方面考虑,各种环境因素甚至不太在意的都会对你的表现型(就是性状)造成一定的影响.这种影响不一定就是负面的也许是适应环境的一种表现.如果预防有害的基因突变的话,就需要注意平时的生活环境,尽量生活在少噪声、辐射、污染的地方、好的作息习惯一定要养成,这样才能有效的降低基因突变的概率.

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