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钝挫伤

钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼睑、结膜、巩膜,角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经).钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折.

无特定的人群

无传染性

在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼),如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少.
钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重,血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治,伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼.
血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜,此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离,视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光,视力模糊,随后视力可迅速下降,在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂.

一般根据以下要点可确诊,无须鉴别.
[诊断要点]
(1)有眼球受伤史.
(2)眼球疼痛,视力模糊,严重时可引起偏头痛和失明等临床症状.
(3)眼睑可有皮下瘀血或皮下气肿.
(4)球结膜下有红色出血片或球结膜裂伤.
(5)角膜可有迭伤.
(6)前房可有出血.
(7)虹膜周边撕裂的可见半月形缺损及外伤散瞳.
(8)眼底,视网膜可出现水肿,重者可有出血.
(9)眼内压比正常压低,偶有眼压增高.

钝挫伤治疗前的注意事项?
[家庭应急处理]
(1)卧床休息,采取半卧位.
(2)双眼包扎,防止眼球过度活动.
(3)角膜擦伤可用抗菌素软膏包扎数日即愈.
(4)前房出血者可适当用止血药物如止血敏、安络血、维生素k等.
(5)眼压不高又有虹膜炎时可滴1%阿托品.
(6)眼压增高且伴有偏头痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次.
(7)急送医院眼科医治.
钝挫伤中医治疗方法
1.眼险瘀血,1%26mdash;2日内可用生大黄粉或鲜生地黄或白萝卜捣烂外敷,或用冷湿敷;以后改用热敷.眼内出血不吸收,可用丹参、川芎、三七液局部电离子导入.眼珠刺痛,可用生地黄、红花、芙蓉叶捣烂,鸡蛋清调配,纱布隔垫敷患眼.
2.眼部裂伤,穿破伤,必须马上施行手术.
3.局部滴眼,可用清热解毒眼药水(参照%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)或抗菌素眼药水.有虹膜睫状体炎时,须用阿托品散瞳.若有创口,需注射破伤风抗毒素.
4.化学伤者,需立即进行就地冲洗,彻底清除化学物质,病情严重者,结合中和冲洗、结膜下注射等治疗.
5.电光性眼炎,可用o.5%地卡因液滴眼1%26mdash;3次,先予止痛;再滴珍珠眼药水、外障眼药水.也有用新鲜人乳滴眼,或用生地黄捣烂敷眼,或用仙人掌切成薄片贴眼.
6.化学伤后或热灼伤后遗留角膜瘢痕,可用珍珠层粉或珍珠层粉眼膏外搽,或用消蒙眼膏外涂.
眼外伤的针刺疗法
取穴:睛明、丝竹空、阳白、太阳、攒竹、风池、合谷等.用泻法.
钝挫伤西医治疗方法
对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用.第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收.如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂,则可能需要缝合.眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼睑的闭合.泪道受累者也应请眼科医生修补.

(1)卧床休息,采取半卧位,
(2)双眼包扎,防止眼球过度活动,
(3)角膜擦伤可用抗菌素软膏包扎数日即愈,
(4)前房出血者可适当用止血药物如止血敏,安络血,维生素k等,
(5)眼压不高又有虹膜炎时可滴1%阿托品,
(6)眼压增高且伴有偏头痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次,
(7)急送医院眼科医治.

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