多见于青壮年或婴儿

无传染性

多发生在皮脂腺丰富的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处.并叮自头皮开始,向下蔓延,严重者泛发全身.皮损形态多样,有干、湿两个类型.干性者为大小不一的斑片,基底微红,上覆以糠秕状或油腻性鳞屑,在头皮部可堆集很厚,梳发或搔抓时鳞屑易于脱落,而白屑纷飞,且毛发干枯,伴有脱发.湿性者多皮脂腺分泌旺盛,皮肤异常油腻,多为红斑、糜烂、流滋,有油腻性的脱屑和结痂,常有臭味,在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛往往因搔抓折断而稀疏,严重者皮损泛发全身,或为湿疹样皮损.自觉程度不同的瘙痒.病程缓慢,常有急性发作.

【鉴别诊断】1.慢性湿疮皮损境界清楚,无油腻性鳞屑,皮肤粗糙增厚,易成苔藓样变.2.白疙皮损颜色较鲜红,鳞屑呈银白色,无油腻感,搔抓后红斑上有点状出血,发于头皮,毛发可呈束状,但不脱发.3.白秃疮多见于儿童,头部有灰白色鳞屑斑片,其上有长短不一的断发,发根部有白色菌鞘,真菌检查阳性.

鉴别诊断
一、慢性湿疮有一定好发部位,无油腻性鳞屑及痂皮,皮肤肥厚粗糙,伴苔藓样变,色素沉着.
二、白疟皮损为红色斑块,上覆以多层银白色云母状鳞屑,无油腻性,刮去鳞屑有薄膜现象,筛状出血点,头发粘连呈束状,无脱发,大多冬重夏轻.
三、白秃疮多见于儿童,有长短不齐的断发,发易拨脱,发根部有白色鞘膜,真菌检查阳性.

一、内治法
(一)肺胃热盛急性发病,皮损色红,并有渗出、糜烂、结痂、痒剧;伴心烦,口渴,大便秘结;舌红,苔黄,脉滑数.
辨证分析:肺胃热盛,熏蒸肌肤,故急性发病,皮损色红,并有渗出、糜烂、结痂、痒剧;热扰心神则心烦;肺气不宣,肠腑不通则大便秘结;津液不布则口渴;舌红、苔黄、脉滑数为肺胃热盛之象.
治法:清热止痒.
方药:枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等.
(二)脾虚湿困发病较缓,皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;伴有便溏;舌淡红,苔白腻,脉滑.
辨证分析:脾虚运化失职.生化之源不足,可致阴血亏虚,肌肤失养,故皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;脾壶水湿不运,流注肠腑则大便溏泄;舌淡红、苔薄白、脉弦为脾虚湿困之象.
治法:健脾渗湿.
方药:参苓白术散加减.
(三)血虚风燥皮肤干燥,有糠秕状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有脱发;舌红,苔薄白,脉弦.
辨证分析:血虚生风化燥,肌肤失养,故见皮肤干燥,有糠秕状鳞屑;风盛则痒;发为血之余,血虚发失所养,故头发干燥无光,常伴有脱发;舌红、苔薄白、脉弦为风燥之象.
治法:养血润燥.
方药:当归饮子加减.
二、外治法
(一)干性型发于头皮部者,用白屑风酊或侧柏叶酊外搽,每天3次.
(二)干性型发于面部者,以痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽,每天2次.
(三)湿性型,用青黛膏搽后,扑三石散;或用脂溢洗方(苍耳子30g,苦参15g,王不留行30g,明矾9g,煎水)洗头.

日常护理
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.

日常预防
1、忌食辛辣,少吃油腻甘甜食品,少饮浓茶,忌烟酒.多食水果、蔬菜,保持大便通畅.
2、不要用刺激性强的肥皂洗浴.
3、保持心情舒畅,精神愉快,避免情志内伤.