好发于60-80岁的老年人

无传染性

主要表现为中心视力减退,134/" class="s-link">视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶而为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍.
常见的黄斑病有以下几种:
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于20~ 45岁男性,通常表现为自限性疾病.表现为眼前有暗影,134/" class="s-link">视物变形,如变小、变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正.眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区.荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑.
二、年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲眼病.随着社会的老龄化,发病率增高.分为干性和湿性两型.可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关.
三、黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其他病变引起.病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔.ffa显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于henle纤维的放射状排列而形成花瓣状.表现为视力减退或134/" class="s-link">视物变形,或症状不明显.眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状.有时检眼镜下很难判断.在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变.ffa可确诊.
四、黄斑和色素上皮营养不良:主要表现为黄斑和rpe出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失.
五、黄斑裂孔:可因外伤、变性、长期cme、高度近视、玻璃体牵拉等引起.眼底表现为黄斑有一1/2~1/4pd大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒.中心视力明显下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生13/" class="s-link">视网膜脱离的机会很大,需行13/" class="s-link">视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.
六、黄斑视网膜前膜:发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、rpe的移行、增生而形成的纤维化膜.可发生于多种病变.在13/" class="s-link">视网膜脱离术后形成的黄斑erm较厚,呈灰白色,影响视力.还可见于rvo、慢性cme、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后.膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和134/" class="s-link">视物变形.在erm较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜.

诊断检查
1、询问患者年龄,有无外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等),视力下降速度,视物变形及单双眼发病情况等.
2、散瞳检查眼底,用三面镜或直、间接检眼镜检查,注意有无玻璃体后脱离.
3、荧光眼底血管造影检查、色觉检查、视觉电生理检查等.
4、注意黄斑裂孔与假性黄斑裂孔的鉴别.

黄斑裂孔:视力下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体.
黄斑视网膜前膜:膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在erm较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜.

日常护理
平时注意养生,建议避免眼部外伤,避免用眼过度,可以视情况做眼保健操.如果眼底血管造影发现有新生血管,还是考虑考虑前述的光动力治疗.平时避免脑力及体力过度疲劳,对本病的治疗和防止复发方面也有重要意义.饮食是维持人体生命最重要的物质基础,饮食对眼病恢复也有一定的影响,眼病患者适当注意饮食宜忌,但不主张绝对忌口.凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物,宜食熟软易消化之食品.是黄斑病变的日常饮食方法.

对于存在明确病因的非特发性黄斑裂孔,可通过治疗原发病以及密切随诊检查预防黄斑裂孔的发生.特发性黄斑裂孔目前尚无有效预防方法.
1、患者应当防止长时间接受辐射,尤其是长波紫外线,可能造成慢性的晶状体的损伤,会导致老年性黄斑变性加速病变发展.因此,患者不应当曝露于强烈的阳光、灯光及多种其他辐射线下.在外进行活动时候,可戴上墨镜或遮阳帽,以免辐射直达眼睛.
2、患者不可劳累过度,尤其是应避免用眼过多.在工作和学习时,可每两个小时休息一下眼睛,防止过度疲倦.还要注意用眼距离、姿势,以及光源是否足够.放松眼部可采取下面几种方式,如看绿色植物、观望远方、闭目养神等,还要避免长期处于昏暗的工作及学习环境.
3、患者应当定期做做眼保健操之类的眼部按摩动作,通过对瞳子骨、太阳穴、睛明穴、横竹穴等进行按摩,能够使得血液循环加快,还能提高眼部免疫力.还有,患者应当保持心情的愉快,这是所有疾病的护理常识,因为好心情可使得身体的气血通畅,从而提高抗病能力.