春雨医生

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鼓膜内陷

咽鼓管功能障碍时,外界的空气不能进入中耳,中耳腔原有的气体被逐渐吸收,腔内形成相对负压,使得鼓膜正常结构有所改变的状态为鼓膜内陷.

成年人

常见症状:听力有所降低,伴有耳鸣1/" class="s-link">耳闷
1、听力减退:听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善),积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.
2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛,慢性者耳痛不明显,本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.
3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声.
4、患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感.

检查发现光锥变形,缩短,移位或消失,锤骨短突和前后皱襞突出,严重者,鼓膜向内移位,几乎与鼓岬相贴.

鼓室硬化症:属于中耳炎的后遗症,主要表现为钙质沉积在鼓膜和中耳黏膜下组织和进行性传导性听力下降,中耳手术探查发现硬化灶可确定诊断.
耳硬化症:多有耳聋家族史而无中耳炎病史,常在成人后发病,鼓膜外观多正常听力呈进行性下降.手术探查可确诊.

出现了鼓膜内陷,应当对症治疗.如患分泌性中耳炎、咽喉部疾病或鼻炎,则要先把这些病治好.其次是采取咽鼓管吹张法来畅通咽鼓管.具体做法是:捏住鼻孔屏住呼吸向外鼓气,但用力一定要适当,须在有经验的医生指导下完成,如果用力过猛,容易造成鼓膜破裂.用此法应时注意,由于存在着将鼻咽部的感染传致中耳的可能,尤其是鼻、咽部有炎症分泌物较多时,不要做捏鼻鼓气的动作.咽鼓管发炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞,不要做通畅度检查和吹张术,也不可过分用力擤鼻,此时应及时点些麻黄素一类粘膜收敛药,以保持鼻腔通畅,防止并发中耳炎.

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