20-40岁孕妇

常见症状:孕期血压升高、头痛、头晕、水肿、蛋白尿、抽搐 血压升高
收缩压≥17.3kpa(130mmhg),或舒张压12.0kpa(90 mmhg)或较孕前增加4/2kpa(30/15mmhg)即可诊断水肿
临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退蛋白尿
应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是.头痛头晕
恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等抽搐昏迷
这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后.抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡.

本病的检查方法,主要有以下几种.

1、尿液检查:尿比重≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足.尿蛋白≥5.0g/24h,表明病情严重.

2、血液检查:检查包括血常规,血液粘稠度,红细胞压积,血清电解质等.

3、眼底检查:眼底检查对估计病情和决定处理具有重要意义.患者可发现小动脉痉挛、动静脉比例失常、视网膜水肿等改变.严重者视网膜剥离.

4、心电图检查:重症患者应作常规检查,以了解心肌损害程度.

5、b超检查:妊高征b超检查的特征是胎盘提前成熟、老化.

高血压:血压升高达≥140/90mmhg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmhg,至少二次,间隔6小时. 
蛋白尿:单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克. 
水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿.按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++). 
妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿. 
先兆子痫:是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内. 
轻度先兆子痫:有高血压并伴有蛋白尿的存在. 
重度先兆子痫:血压≥160/110mmhg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血;肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在.

积极降压:血压升高>170/100mmhg时,降压治疗以防子痫发生.血压降低水平,目前尚无一致意见. 
    硫酸镁:可肌肉注射,亦可静脉注射.用的剂量依体重、尿量而定. 
  镇静剂:安定10mg肌肉注射或静脉缓慢推注,6小时一次.镇静防止抽搐、终止抽搐.一般治疗
(1)、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义. 
    (2)、饮食　给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食. 
    (3)、精神和心理治疗　解除思想顾虑,避免一切不良刺激.药物治疗
(1)、解痉药物 
    (2)、镇静药物 
    (3)、降压药物　降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用. 
(4)、扩容治疗 
    (5)、利尿药物(一般不主张利尿).适时终止妊娠
妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施.

本病的预防措施主要有以下几种:

1、实行产前检查,做好孕期保健工作.妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压.定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状.

2、加强孕期营养及休息.加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用.

3、重视诱发因素,治疗原发病.孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症.妊娠如果发生在冬天,应加强产前检查,及早处理.