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乳疬

乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症.分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两大类,前者见于中、老年男性,多为继发性;后者见于10岁左右儿童,多为原发性.

男性和儿童

无传染性

乳疬分三型.
①肝郁化火型:乳房增大,内有结块,平日性情急躁,容易生气发火,病后更加焦虑不安,口苦咽干,舌尖红,苔白或薄黄,脉弦.
②肝肾不足型:发育迟缓,在下则睾丸小或内有结节或隐睾、小阴茎尿道下裂等,在上则声如女性,乳房发育,舌苔薄,脉细弱.
③外邪伤肝型:乳房发育呈双侧,可触及结节,胀痛,口苦,神疲,纳食不佳,小便短黄,舌瘀紫,苔薄黄腻,脉弦.

【鉴别诊断】1.乳核好发于青年女性.肿块旱卵圆形,表面光滑,质地坚硬,边缘清楚,肿块多在外上象限,活动度好,一般无疼痛.2.乳癖好发于中年妇女.可单侧可双侧发病,肿块形态多样,疼痛与月经周期有关系,经前加重,经后减轻.

诊断
根据临床表现和检查可进行诊断.
鉴别诊断
一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块,质地中等或稍硬,边缘清楚,或单侧乳房明显增大,或双侧乳房呈对称性或不对称性增大,大小不一,状如发育期的少女乳房.多伴有乳房胀痛和轻度压痛.还可伴有其他女性特征,如声音变尖,缺少胡须,阴毛呈女性分布.肝脏功能损害严重、前列腺疾病、睾丸疾病的患者,亦易并发本病.

乳疬治疗前的注意事项?
[预防与调摄]
1.积极治疗原发病,因肿瘤引起者应行肿瘤切除;因药物引起者应停用有关药物:因肝病引起者应用护肝药物.
2.调情志,保持心情舒畅.
乳疬中医治疗方法
一、内治法
(一)肝气郁结乳晕肿块胀痛,触之疼痛;伴性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛;舌质偏红,?舌苔薄白,脉弦.
辨证分析:肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,痰气互结,故乳晕肿块,胀痛;肝郁不舒,故性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛;脉弦主肝郁,舌红为气郁化火之征.
治法:疏肝理气,化痰散结.
方药:逍遥散合二陈汤加减.
(二)肾气亏虚多见于中老年人.乳房肥大,乳中结核,乳房微痛.肾阳虚者,伴面色咣白,腰腿酸软,精神不振,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉弱;偏于肾阴虚者,伴面色晦暗,心烦失眠,腰膝酸软,舌红,苔少,脉弦细.
辨证分析:肾气不足,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝,结于乳络,故乳房肥大,乳中结核,乳房疼痛;肾阳不足,阳虚生寒,故形寒肢冷;面色光白、脉沉弱为肾阳虚之象;肾阴亏虚,不能上济心火,故心烦失眠;病在肾故腰膝酸软,面色晦暗;舌红、苔少、脉弦细为肝肾阴虚之象.
治法:补益肝肾,化痰软坚.
方药:六味地黄汤加减.肾阳虚者,宜温阳化痰,方用右归丸加减;偏肾阴虚者,宜滋阴化痰,方用左归丸加减.

日常护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪.
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.
合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物.

日常预防
1、积极治疗原发病,因肿瘤引起者应行肿瘤切除;因药物引起者应停用有关药物:因肝病引起者应用护肝药物.
2、调情志,保持心情舒畅.
3、预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律.
4、营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡.

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