本病好发于25—45岁的妇女,尤以情志不遂者为多见.城市妇女的发病率高于农村.社会经济地位高或受教育程度高、月经初潮年龄早、初次怀孕年龄大、未授乳和绝经迟的妇女为本病的高发人群.突出的表现是乳房胀痛和肿块.肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限.肿块大小不一,一般不超过3cm,形状不规则,质地中等或质硬不坚,表面光滑,肿块与周围组织分界不清,推之移动.疼痛可与月经周期有关,往往在月经前加重,月经来潮后减轻或消失,也会随情绪波动而变化,痛甚者不可触碰.个别患者还可伴有乳头出现黄绿色、棕色或血性液体.其病程长,常迁延数年、数十年,多于经绝期前后渐愈.

【辅助检查】钼钯x线摄片:显示乳房肿块部位出现边缘模烦糊不清的阴影;b超:可见增生的乳腺组织呈增多、增高、增强的反射波形;红外线热图像:可见增生的乳腺组织温度略高,或血管数量略丰富;实验室检查:乳头溢液者取分泌物作涂片检查,可帮助排除癌变的可能.对较大较硬的肿块应取活体组织做病理切片检查.【鉴别诊断】1.乳癌多发生于40~60岁的中年妇女,乳房内无意中发现肿块,不痛,逐渐长大,肿块质地坚硬如石,表面高低不平,边缘不清,常与皮肤粘连,活动度差,早期无压痛和自觉疼痛,患侧淋巴结可肿大,后期溃破如菜花状.活体组织病理切片可确诊.2.乳核多发于青年妇女,肿块多为单个,椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚韧,与周围组织无粘连,活动度大,很少触痛或疼痛,常单侧发病.

以消肿和止痛为治疗的主要目的.若治疗3个月以上无效,或肿块突然迅速增大、变硬而有恶变可疑时,应及早予以手术切除,并于术中作快速病理检查.1.内治(1)肝郁痰凝证证候:多见于青壮年妇女.乳房胀痛或刺痛,乳房肿块随喜怒消长;伴胸闷胁胀.善郁易怒,失眠多梦;舌质淡红,苔薄白,脉弦和细涩.治法:疏肝解郁,化痰散结.方药:逍遥蒌贝散加减.(2)冲任失调证证候:多见于中年妇女.乳房肿块或胀痛,经前加重,经后缓减;伴腰酸乏力,神疲倦怠,头晕,月经先后失调,量少色淡,甚或经闭;舌质淡,苔白,脉沉细.治法:调摄冲任.方药:二仙汤合四物汤加减.2.外治用阳和解凝膏加黑退消或桂麝散盖贴.3.其他疗法(1)手术:主要是对肿块局限于乳房一部分,尤其是单个肿块迅速增大,疼痛失去周期性.乳头溢出血性液体,或活体组织切片检查发现上皮细胞增生显著者,或有乳癌家族史且年龄偏大的患者,经保守治疗3个月无效者可行患乳肿块切除术并于术中快速病理检查.若恶变,则按乳癌处理,行乳房根治切除术及综合疗法.(2)中药乳罩或磁性乳罩疗法:通过微电脉冲的刺激,使中药在电场的作用下,在局部直接发挥化瘀、散结、止痛之效.(3)西医治疗:丙酸睾酮每天1次,每次25mg,在月经前10日内肌肉注射3~4次;疼痛明显者可选用0.5%碘化钾口服5—10ml,每天3次.