乳腺纤维腺瘤多见于青年女性.患者常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块,可以单侧或双侧发生,一侧乳房可以有单个或多个肿块,不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关.普通型的纤维腺瘤一般生长较缓慢,大多数长到一定大小后会停止生长,直径一般不超过3cm.肿瘤外形多为圆形或椭圆形,结节状,质地韧实,表面光滑,大多数边界清楚,活动度良好,触诊有滑动感,也有少数肿瘤与周围组织分界不很清楚,活动受限.切除后的大体标本上常伴有包膜.乳腺纤维腺瘤一般与皮肤和深部组织不粘连.在妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,肿瘤可出现导管增殖和形成腺泡,导致瘤体迅速增大,甚至有乳汁产生.在绝经后乳腺纤维腺瘤可与周围腺体一样退化萎缩.

1.b超
b超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和回声状况.纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形低回声区,边界清晰整齐,内部回声分布均匀,呈弱光点,后壁线完整,有侧方声影.肿瘤后方回声增强,如有钙化时,钙化点后方可出现声影.
2.乳房x线摄片(俗称钼靶)
乳腺内脂肪较丰富者,纤维腺瘤表现为边缘光整、锐利的类圆形阴影,密度均匀,有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕.少数肿瘤发生钙化,可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶,与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同.致密型乳腺者,由于肿瘤与乳腺组织密度相似,在x线片上显示不清.因此,对于年轻女性,由于乳腺腺体结构相对致密,如无特殊必要,可不行钼靶检查.
3.磁共振检查
磁共振检查不能替代乳腺x线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查,费用也较高,但能检出x线摄片和b超不能查出的病变,同时能进行立体测量,功能诊断,大大提高了诊断准确率.
4.穿刺活检
当临床包括影像学检查不能明确诊断时,可考虑穿刺活检.常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查,细针穿刺细胞学检查的创伤小,诊断符合率也可达90%以上.空芯针穿刺组织学检查准确性更高.真空辅助乳腺活检系统可以对体积较小肿瘤进行微创切除活检,兼顾了诊断和治疗的作用.

结合病史及临床表现和相关实验室检查可进行诊断.

预防乳腺肿瘤要做到一下几点:①饮食要有规律,少吃油炸、油腻的食物及反季节蔬果、快速催熟的禽畜.②控制饮食、保持适量的运动以避免肥胖.③慎用含雌激素类的保健品、美容化妆品、丰乳产品,少用一次性塑料制品.④保持良好的心态和健康的生活节奏.⑤少穿束胸或紧身衣,选用型号合适、柔软、透气、吸水性强的棉制文胸,睡眠时可去除文胸.⑥适度规律的性生活能促进乳房的血液循环,有利于女性乳房的健康.⑦进入青春期后,建议女性朋友坚持每月正确的乳房自查.⑧建议30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,有必要时可定期做乳腺b超和x线摄片检查.未绝经的女性朋友在月经干净后3~4天检查效果最佳.⑨正确对待乳腺疾病,发现乳房有肿块等问题时,应及时就诊,以利于早期诊断、早期治疗.