无特殊人群

无传染性

低血容量性休克的主要表现为cvp降低,回心血量减少,co下降所造成的低血压.经神经内分泌机制引起的外周血管收缩,血管阻力增加和心率加快.以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变.
1.头晕,103/" class="s-link">面色苍白,出冷汗,肢端湿冷.
2.烦躁不安或表情淡漠,严重者昏厥,甚至昏迷.
3.脉搏细速,血压下降,呼吸急促,发绀.
4.尿少,甚至无尿.

诊断依据
1.继发于体内外急性大量失血或体液丢失,或有液体(水)严重摄入不足史.
2.有口渴、兴奋、烦躁不安,进而出现神情淡漠,神志模糊甚至昏迷等.
3.表浅静脉萎陷,肤色苍白至紫绀,呼吸浅快.
4.脉搏细速,皮肤湿冷,体温下降.
5.收缩压低于12.0-10.6kpa(90-80mmhg),或高血压者血压下降20%以上,毛细血管充盈时间延长,尿量减少(每小时尿量少于30ml).
6.中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度.

1.急救措施
(1)严密观察,防止失血.
(2)因意外事故而导致大量失血.①对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化.②在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血.③如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克.
2.失血性休克的治疗
在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效.气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证.对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,给予机械通气.止血是制止休克发生和发展的重要措施.压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效.应该尽快地建立起两根静脉输液通道.
3.大量快速补液
随输液通道的建立,立即给予大量快速补液.对严重休克,应该迅速输入1~2l的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液.为了救命,可以输同型的或o型的浓缩红细胞.特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复血容量中,尚不能满足复苏的要求时,应输浓缩红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上.但对出血不止的情况,按上述方法补液输血是欠妥的,因为大力进行液体复苏,会冲掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率.为此,特别在医院前急救中,使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议.
4.针对大量失血的治疗
在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需.

日常护理
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能.

低血容量休克,主要由于大量失血或失液而引起有效血容量急剧减少所致血压下降和微循环障碍,因而治疗的首要措施是迅速止血并纠正失液.因此,各种原因引起的出血或失液,如外伤出血时应立即包扎或压迫伤口止血并马上到附近医院就诊,病情较重者应迅速送到医疗条件较好的医院(即能作各种大手术和输血等治疗的医院)进一步诊治,以免延误病情.