春雨医生

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前尿道瓣膜

前尿道瓣膜较后尿道瓣膜少见.是一种先天性尿道梗阻疾病.自gross and blel于1948年首次阐明此病后,经广泛应用排尿性膀胱尿道造影后,发现前尿道瓣膜并不罕见,它可伴前尿道憩室或单独存在,可引起严重的下尿路梗阻.

临床表现:主要症状是排尿困难、尿线、无力或继发上尿路扩张积水,婴幼儿则常伴有上尿路扩张,甚至肾功能不全,尿毒症后尿道瓣膜相似,梗阻严重的婴儿,则可以败血症及水电解质紊乱就诊.有的有腹部包块或生长发育迟缓而就诊者.

诊断检查:静脉尿路造影可了解上尿路的情况,可见到瓣膜近端尿道扩张,是最直接而可靠的诊断手段.尿道镜检查在退镜过程中能清晰见到瓣膜的存在,但因尿道过细,操作可有困难.前尿道瓣膜有时与前尿道憩室同时存在,需鉴别清楚.

治疗手术治疗包括瓣膜的切除和尿道成形术.可一期或二期完成,目前一般经尿道电切除镜电灼瓣膜效果良好.若有严重尿路感染,宜先插入导尿管引流膀胱,待一般情况改善后再作根治性手术.

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