甲状腺手术切除者好发

常见症状:吞咽困难、呛咳、声音嘶哑
(1)单侧不完全145/" class="s-link">麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著.间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合.
(2)单侧完全性145/" class="s-link">麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失.检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力.
(3)双侧不完全性145/" class="s-link">麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致.两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难.一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难.
(4)双侧完全性145/" class="s-link">麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳.
(5)双侧声带内收性145/" class="s-link">麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声.

喉返神经麻痹的常规检查喉肌电图检查应及时查.x线检查有助于了解本病情况.喉返神经麻痹的诊断常规1.可有喉创伤或甲状腺手术史.2.患者有声音嘶哑、易疲劳、破裂声、说话费力、不能持久,活动后呼吸困难.3.喉镜下声带位于旁正中位,后期健侧声带代偿性内收超过中线向患侧靠拢,发音时健侧杓状软骨推挤于患侧前方.喉返神经麻痹的鉴别诊断应注意与风湿性环杓状关节炎及气管插管、喉创伤引起的声带固定及环杓关节脱位相鉴别.

喉返神经麻痹的常规检查
喉肌电图检查应及时查.x线检查有助于了解本病情况.
喉返神经麻痹的诊断常规
1.可有喉创伤或甲状腺手术史.
2.患者有声音嘶哑、易疲劳、破裂声、说话费力、不能持久,活动后呼吸困难.
3.喉镜下声带位于旁正中位,后期健侧声带代偿性内收超过中线向患侧靠拢,发音时健侧杓状软骨推挤于患侧前方.
喉返神经麻痹的鉴别诊断
应注意与风湿性环杓状关节炎及气管插管、喉创伤引起的声带固定及环杓关节脱位相鉴别.

声带麻痹应针对其发病原因进行治疗.单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢.双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正.