临床表现特征与分型(一)临床表现特征情感障碍是指它的倾向性、稳定性、深刻性、效能性发生改变,且进入异常状态,如正性情感、负性情感,不稳定、倾向异常、效能失衡的特征.1.情感高涨器质性疾病的情感高涨表现为精神动力不足,常伴易激惹、不稳定.很少具有话多、情绪高、动作活动多的“三高”躁狂症的表现,易出现疲劳状态,归为正性情感.2.情绪低落为负性情感增强的表现.表现情绪低、语言少、动作少的三低症状.但是器质性疾病的14/" class="s-link">抑郁状态,一般达不到内源性14/" class="s-link">抑郁的严重程度,常伴有情感脆弱、不稳定、焦虑,很少出现严重性自杀.常为焦虑14/" class="s-link">抑郁状态混合存在.3.病理性激情是强烈而短暂的情感障碍,有浅的意识障碍,出现愤怒、冲动、伤人现象,过后不能或部分回忆,多见于中毒性精神病、181083/" class="s-link">癫痫、颅脑外伤病人中.4.强制性哭笑是器质性疾病常见的症状.无外界因素的、突然出现的、难以控制的哭或笑.5.病理心境恶劣突然出现低沉、紧张、不满情绪,易激动、恐惧.一般持续较短(1-2 d).常见于181083/" class="s-link">癫痫.6.情感欣快常见于老年性痴呆、麻痹性痴呆.整日无原因地乐哈哈,不知忧愁之事.7.其他情感爆发、迟钝、淡漠、倒错及表情倒错、矛盾表情,这些障碍常见于功能性精神疾病.(二)分型及特征1.器质性抑都状态老年性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、梗死性疾病等常见引起或伴发14/" class="s-link">抑郁状态.其14/" class="s-link">抑郁特点不具有三低症状.往往都有认知功能减退,伴有焦虑情绪.很少有晨重晚轻现象,多无自责、自罪妄想,原发病缓解,其症状可消失.但流感后14/" class="s-link">抑郁可出现三低症状,很少见1个月内不恢复的患者.2.器质性躁狂状态这是甲状腺功能亢进、颅脑外伤、181083/" class="s-link">癫痫等疾病基础上出现躁狂状态,其特征为持续性欣快、情绪高,但甲状腺功能亢进的患者常有激惹、焦虑、多动等症状.总之,器质性躁狂状态一般不具有三高症状,语速不快、无音联意联;动作活动虽多但协调、灵活、统一;有明显脑结构学改变的患者出现欣快.不具有明显的周期性,但181083/" class="s-link">癫痫病人具有发作性,其症状与原发病关系密切.另外,存在原发病的症状、体征,尤其躯体疾病的躁狂状态时,必须具备诊断原发病的依据.有严重脑损害的病人很少出现躁狂状态.3.器质性双相障碍及混合性障碍器质性疾病引起的双相障碍,躁狂14/" class="s-link">抑郁发作相既不典型,又不分明,且多为混合型的表现特征.躁狂期无三高症状,14/" class="s-link">抑郁期无三低症状.181083/" class="s-link">癫痫患者的双相障碍,往往伴有人格改变及其他形式的181083/" class="s-link">癫痫发作.4.器质性焦虑14/" class="s-link">抑郁障碍这是一种最常见的类型.躯体疾病时易出现,内分泌疾病时出现,颅脑外伤及脑器质性疾病时,如多发性脑梗死时更易出现.其特征分为两类:以焦虑为主伴有明显14/" class="s-link">抑郁状态,称为焦虑14/" class="s-link">抑郁状态;以14/" class="s-link">抑郁为主,伴有明显焦虑症状,称为14/" class="s-link">抑郁焦虑状态.这些障碍,往往躯体病较严重,或脑器质性疾病很明显,原发病易确诊,而器质性焦虑14/" class="s-link">抑郁障碍也好诊断,且两者关系更密切.
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