无特定的人群

无传染性

症状:
1.有原发病因可查:如产后大出血,182/" class="s-link">垂体肿瘤,垂体手术或放射治疗,颅脑外伤,1962/" class="s-link">感染或炎症(181240/" class="s-link">结核,181268/" class="s-link">梅毒,脑膜脑炎),全身性疾病(白血病,淋巴瘤,脑动脉硬化,营养不良)以及免疫性垂体炎等.
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳,闭经,阴,腋,眉毛脱落,稀疏(男性胡须稀少),性欲减退,消失,外生殖器萎缩,子宫,180056/" class="s-link">乳房萎缩(男性阳萎,睾丸,前列腺萎缩).
3.促甲状腺激素不足症群:少气懒言,表情淡漠,智力减退,动作迟缓,食欲减退,畏寒,少汗,皮肤乾燥,面部虚肿苍黄,甚至出现粘液性水肿等.
4.促肾上腺皮质激素不足症群:头晕,虚弱无力,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,体重减轻,血压下降,易1962/" class="s-link">感染和晕厥甚至休克,昏迷等.
5.175/" class="s-link">垂体危象;如有各种应激,1962/" class="s-link">感染,手术,外伤,精神刺激,消化道疾病,某些药物(镇静,麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
鉴别诊断
应与神经性厌食及靶腺功能低下鉴别,长期原发性甲状腺机能减退症也可引起tsh细胞增生和垂体增大,不要误为垂体瘤引起的垂体机能减退症.

垂体前叶机能减退症应该如何治疗?
一,激素替代治疗:
补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式.
1.肾上腺皮质激素:
可的松,氢化可的松12.5－37.5mg/d;或强的松5-7.5mg, 分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量, 遇应激情况(如感染,手术,外伤,分娩等)应将用量临时加大2－3倍, 严重时按危象处理,垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素.
2.甲状腺激素:
l-甲状腺素片,从50ug/d开始,逐渐增加至100－200ug/d,也可口服甲状腺片,为防止加重肾上腺皮质功能不全,宜在用药前或用药时合用糖皮质激素.
3.性激素及促性腺激素:
(1)男性:丙酸睾丸酮25－50mg,肌注,1－2次／周,或庚酸睾丸酮200mg,肌注,3－4次／周,为促使精子生成可合用hmg和hcg,前者隔日肌注1－2支,疗程3个月以上;后者每周肌注2－3次,每次1000iu.
(2)女性:绝经期前用人工周期疗法,口服乙烯酚0.5-1mg/d,连用24天,第21-25天加用黄体酮10mg,肌注,撤药后月经来潮,也可加用小剂量雄激素,如丙酸睾丸酮 12.5mg,肌注,1-2次/周.
二,中医中药:
多以温肾壮阳及补气益血的药物,如右归丸,补中益气汤,十全大补丸等, 以提高激素替代疗法的效果.
三,病因治疗:
垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗.

做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯对预防疾病有益.

积极治疗各种原发病,去除诱发因素,防止感染,对于席汉氏综合征,要注意产前检查,分娩准备,防止产后出血的出现,可以有效的减少席汉氏综合征的发生.