垂体前叶的代偿功能较强,大于75%时临床症状极轻微,只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状.
垂体前叶功能减退时,最敏感的是促性腺激素的分泌减少,其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌.发病年龄多在20~40岁生育期,闭经可发生在产后3个月~32年,经产妇多于初产妇.因垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少,其程度各有不同,其相对应的靶器官功能低下的临床表现则不完全平行,发病早晚不一,症状轻重不同.
典型表现为:在产后大出血休克后产褥期,长期衰弱乏力,最早为无乳汁分泌,然后继发闭经,即使月经恢复,也很稀少,继发不孕.性欲减退,阴道干燥,交媾困难.阴毛、腋毛脱落,头发、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎缩,精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝,畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙,纳差食少、便秘,体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血.多数有水肿、体重下降,少数有消瘦恶病质.

1.实验室检查
(1)垂体激素检测gh、fsh、lh、acth、prl降低.
(2)甲状腺激素检测tt3、tt4、t3、t4、tsh减低.
(3)肾上腺激素检测血皮质醇、尿皮质醇下降,空腹血糖降低.
(4)性激素检测雌激素、孕激素、睾酮均降低.
(5)血常规常有血红蛋白、红细胞减少,血细胞比容下降.
(6)免疫学检测至今未证实席汉综合征的发生与自身免疫有关,免疫学检测表明患者血液检测抗垂体抗体阴性、垂体过氧化物酶抗体阴性.
2.影像学检查
超声检测可见子宫萎缩,卵巢变小、无卵泡发育、亦无排卵.颅部x线显示蝶鞍无明显变化,颅脑ct、mri显示垂体萎缩变小,mri显示83%的患者虽然垂体影像可辨,但其密度显著减低,甚至在蝶鞍区显示空腔回声,称为“空状蝶鞍”.

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断.