春雨医生

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多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍感染过敏变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称.临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍.

无特定人群

无传染性

1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难.
2.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难.呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀.

3.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见.

4.肌肉萎缩,肢体近端多见.

5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等.

6.少数有发热、关节痛等.

1.血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高.
2.电生理检查、mcv(运动神经传导速度)、scv(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,emg(肌电图)呈失神经改变.

1.四肢对称性无力伴压痛.
2.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感.

3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波.

4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等.

1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触.
2.对症选用营养神经药物维生素b12、b1、b6、胞二磷胆碱、辅酶q10、神经生长因子等.
3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等.

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张.

加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素b族药物)等.

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