中老年人多见

男性尿道癌最常见的症状为排尿困难,尿液变细,甚至尿潴留,尿道口呈现脓性或血性分泌物,排尿疼痛、尿道灼热感.体格检查,在尿道行径中某处可触及肿块.女性尿道癌常见症状为尿道出血、排尿疼痛,肿块堵在后尿道,则有排尿困难.阴道检查,于阴道前壁尿道行径处可触及肿块.远端尿道癌,肿瘤有时可突出尿道口,确诊需行尿道镜检并活检.

1.分类(1)尿道上皮性肿瘤:良性如肾源性腺瘤、移行上皮乳头状瘤,内翻乳头状瘤.恶性如鳞状上皮癌、移行上皮癌、腺癌、未分化癌.(2)尿道非上皮性肿瘤:良性如血管瘤、纤维瘤及平滑肌瘤、息肉.恶性如平滑肉瘤、纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤、黑色素瘤.2.分期男性采用levine分期,另外还有tnm分期.3.转移和扩散尿道癌的扩散主要通过直接蔓延,淋巴管和血液循环.尿道鳞癌和移行细胞癌都容易发生局部浸润,前者更加迅速和广泛.男性前尿道癌倾向蔓延邻近组织,最常见于浸润阴茎海绵体的血管间隙,进一步侵犯白膜和皮肤.球部尿道癌常累及会阴部深层组织,包括尿生殖膈、前列腺、直肠、膀胱颈和皮肤,大多数前列腺部尿道癌在诊断时,大部分前列腺腺体已被浸润.kapan等报道,15%尿道癌病人在确诊时已远处扩散,多数已累及阴茎海绵体.女性尿道癌可直接蔓延会阴部或阴唇的皮肤,后尿道癌可浸润膀胱,向后累及阴道.远处转移常见于肺、肺、骨和脑.4.转移性尿道癌在女性中,膀胱癌、宫颈癌、肠癌可直接蔓延至尿道.膀胱癌、卵巢癌、子宫癌、绒毛膜癌、肺癌、淋巴瘤均可转移至尿道.在男性中,主要是膀胱癌、前列腺癌侵犯阴茎海绵体,蔓延到尿道.前列腺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、胃癌、输尿管癌和睾丸癌可转移至尿道.

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征即可诊断.

以手术治疗为主,配合化疗和放疗.手术治疗根据临床分期,o期或a期尿道癌可以作经尿道电切除术;b期远端尿道癌可考虑尿道部分切除术和腹股沟淋巴结清除术,近端尿道癌无转移,或远端尿道癌已累及尿道1/3以上者则作尿道全切除术;对有周围组织转移者应行根治性膀胱全切除术和尿流改道.晚期尿道癌已有远处转移,或周围脏器浸润不可切除者,或同时有尿潴留的患者可行耻骨上膀胱造瘘以解决排尿问题.放射治疗可以配合手术,作术前、术后的辅助治疗,也可用于不能手术的晚期远端尿道癌的姑息性治疗.化学治疗阿霉素、顺铂、氨甲蝶呤等化疗药物,有一定疗效.

什么措施可以预防尿道肿瘤

中年男性是尿道肿瘤的多发人群,如果患者的尿道肿瘤增大,也会引起排尿困难.尿道肿瘤如果长期不治疗,会发展为恶性,恶性尿道肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等.在尿道肿瘤早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状.肿瘤增大,也会引起排尿困难.因此,尿道肿瘤重在预防.生活中预防尿道肿瘤发生的方法:

1、多饮水 就会多排尿浓度高的尿液,多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度.

2、节制性生活,预防前列腺肥大需要从青壮年起开始,注意关键是性生活要适度不纵欲,也不要禁欲.性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大.因此,尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间.当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列腺也不利.

3、不憋尿,一旦膀胱充盈有尿意就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利,在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋.

4、多放松,生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,临床显示当生活压力减缓时尿道肿瘤症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态.

5、洗温水,澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对尿道肿瘤病患者有益,如果每天用温水坐浴会阴部―次同样可以收到良好效果.

另外,男性还要注意生活起居规律、保证充足睡眠、进行文体活动.在过度疲劳、工作紧张或与同事相处不融洽时,尽量不要过多的性生活.这样就能及时避免与预防尿道肿瘤的发生.