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川畸病

本病于1967年由日本川崎富作首先报告,又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症.其主要临床表现是全身血管炎急性发热和皮疹.80%发生于4岁以下的孩子,1岁左右发病最多.    川畸病以发热,皮疹,球结膜充血,唇红破裂,杨梅舌,18000/" class="s-link">淋巴结肿大,手足指关节肿大,手足硬性浮肿,恢复期甲床皮肤交界处有膜样脱皮,单核细胞增多,核左移,153/" class="s-link">血沉增快,α2球蛋白增加为其主要临床表现.好发于4岁以下的儿童.根据本病的特点当属中医“温毒发疹”之范畴.

日本民族、婴幼儿

常见症状:发热、皮疹、颈部非脓性18000/" class="s-link">淋巴结肿大、眼结合膜充血
(1)持续5天以上的发热,热型不规则,可达39℃以上,抗生素治疗无效.
(2)手足肿硬,手掌和足底潮红.恢复期手指与足趾端脱皮.
(3)多形红斑样皮疹,无疱疹结痂.
(4)双眼球结膜炎.
(5)口唇红、皲裂,草莓样舌,口咽部潮红.
(6)颈部18000/" class="s-link">淋巴结肿大.

猩红热:多发生于冬春季,多有猩红热接触史.发热数小时至1日出疹,皮疹密集呈线状,有环口苍白圈.皮疹特征:Ⅰ 发热后24小时内开始发疹;
Ⅱ 始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓及全身;Ⅲ.病程初期舌覆白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为“草莓舌”,2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,又称为“杨梅舌”.Ⅳ“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得 发白,称为“口周苍白圈”.Ⅴ“帕氏线”(在皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状,称为“线状疹”或帕氏线)        多形性红斑:为水疱性红斑,皮损向周围扩大,有随愈随发的倾向.损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部,少数累及全身皮肤,有时粘膜上亦可发疹.有红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂或紫癜.伴有明显内脏病变.

治疗:
(1)加强护理,防止继发感染及并发症.
(2)首选阿司匹林.
(3)预防继发感染可用抗生素.
西药:潘生丁,肌苷,能量合剂,1-2个疗程,选择配合阿斯匹林和激素,继发感染用青霉素.氨苄青霉素.
中药 :(1)丹参注射液4ml(相当丹参6g)加10%葡萄搪100ml静脉滴注,每日一次,10天为一疗程,共用2个疗程.(2)用白虎汤随证加减:生石膏30-50g,知母6-10g,板蓝根15-30g,沙参20g,麦冬10g,葛根20g,淡竹叶6g,青蒿10g.每日一剂煎水服,连服10-15剂为一疗程,用一疗程.(3)局部用药:口腔局部涂抹西瓜霜.

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