1.大多数病人无自觉症状,常在体检或有其他疾病时胸透或照胸片时发现.2.少数患者可有胸闷、胸胀、胸痛或176/" class="s-link">腹水、全身水肿等.若囊肿过大,可有气急、咳嗽、偶有心悸,阵发心动过速或吞咽困难等,甚至危及生命.除囊肿大小与症状有关外,囊肿的位置也有很大的关系.若位于前纵隔,在心脏前,可产生压迫症状,出现气促、疲劳和胸痛,不能起床活动.手术切除囊肿后症状消失;若位于升主动脉与上腔静脉之间,可出现上腔静脉综合征.

诊断检查:(一)辅助检查1.胸部x线平片  胸部透视时,若发现心包膜附近心膈角处有明显阴影,尤其在右侧者,高度怀疑为心包囊肿.嘱病人行深呼吸或更改体位,可见阴影的大小和部位都有明显改变时,更有助于明确诊断.胸部侧位片观察,状如“泪滴”,为其特征性表现之一.2.超声心动图  在心膈角部位可以显示边界清楚的液性暗区.(二)进一步检查项目1.胸部ct或mri检查  可以清楚地显示囊肿的位置,ct值或mri信号显示水样密度或信号.2.经皮穿刺抽吸 可以明确诊断,但作为治疗则不彻底,而且有诱发过敏反应之虞,一般不应用.(三)诊断要点本病的诊断依赖于辅助检查胸部x线平片、超声心动图和胸部ct或mri检查.鉴别诊断:须与以下疾病相鉴别,尤其是心包脂肪垫.1.心包脂肪垫常见于肥胖者,以左膈角较多见,没有完整的轮廓.侧位片往往显示不清,ct值的测定可帮助鉴别.2.morgagni孔膈疝疝内容物通常为网膜,极少数为肠管及肝,常呈半圆形,其上缘影与膈肌影相混合,若疝内容物为网膜则横结肠可上提.3.纵隔内皮囊肿大多数位于前中纵隔,轮廓清,边缘锐利,有1/3到一半有钙化.与支气管相通可形成液气腔,如咳出毛发等,有助于鉴别诊断.4.支气管囊肿好发于气管或支气管周围,圆形或椭圆形.边缘光滑锐利,与支气管相通时可随呼吸大小改变.如含有部分液体时,形成气液囊肿.5.食管囊肿位于后纵隔前部,食管旁有圆形或椭圆形囊性肿块.局部食管可受压.

大多数经保守治疗可治愈,少数转为慢性缩窄性心包炎,需要外科手术治疗.