男性

无传染性

急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉.翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血.继发细菌感染后形成溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物.上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重.自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便.局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等.此型应与固定性药疹相区别.

常规检测血常规、尿常规.一般不需特殊检查,必要时取分泌物做镜检、细菌培养加药物敏感试验、支原体和衣原体检测、真菌直接镜检及培养等,查找致病菌.

一、环状溃烂龟头炎(包头炎):在龟头和包皮上可见红斑,并逐渐扩大为环状,可形成浅表性溃疡面.
二、念珠菌性龟头炎(包皮炎):龟头、包皮可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑边缘较清楚.急性发作时有糜烂、渗出.
三、滴虫性龟头炎:龟头起丘疹或红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的水疱,最后形成溃烂面.
四、检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌.滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫.

(1)保持局部清洁,避免刺激.
(2)局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏.糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷.溃疡面每日换药,并作物理治疗.
(3)感染明显伴有发热和淋巴结肿大者,可全身应用抗生素.
(4)凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理.如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑.阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射.滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑.
(5)包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术.

日常护理
1、如果说要做包皮环切手术的话,手术前3天要用温开水或1:5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部.手术后除了注意上述用药,防止阴茎勃起出血和发炎外,还应注意包扎敷料的干燥,万一被尿液浸湿应及时更换,一般术后5-7日拆线.
2、没有进行包皮环切手术时,护理上注意阴茎局部的清洁卫生,经常洗涤,如包皮不能翻起,不要强行翻转.如能翻起清洗,洗毕要将包皮回复到原来位置,以免造成嵌顿性包茎.

(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要.
(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗.
(3)避免不洁性交,洁身自好.
(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激.
(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染.