急性硬膜下血肿的临床表现与血肿的范围、形成速度和合并脑挫裂伤的程度有关.
临床症状较重,并迅速恶化,尤其是特急性血肿.中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深.颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶症状如偏瘫、失语多见.

1.x线平片检查
部分急性硬膜下血肿患者伴有颅骨骨折.
2.头部ct扫描
表现为高密度的、新月形影.覆盖于脑表面,可伴有严重的脑挫裂伤或脑内血肿.当患者有低血红蛋白血症或脑脊液通过撕裂的蛛网膜渗入血肿内时,急性硬膜下血肿也可表现为等密度影.
3.头部mri扫描
不仅能直接显示血肿范围,同时对于ct表现等密度的血肿有特殊的高信号表现.

急性硬膜下血肿根据外伤史、颅压增高情况、伴有局灶体征,结合头颅ct扫描即可明确诊断.

急性硬膜下血肿的治疗1.如果急性硬膜下血肿病人意识清楚,血肿量不大,可予以密切观察,配合降颅压综合治疗.2.急性硬膜下血肿病人意识转为模糊或嗜睡,须即时复查ct、决定手术.3.急性硬膜下血肿入院即呈昏迷需要急诊手术治疗,除了双瞳已完全散大、生命体征几近衰竭者.手术最常用额、颞部大骨瓣开颅,先在颞部切开一小段头皮切口,立即穿孔切开硬膜减压.多可见暗红色积血涌出.形成骨瓣、剪开硬膜、清除血肿,对挫裂坏死脑组织予以清除.术后继续加强综合治疗.