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常见症状:贫血、发热、皮肤、齿龈、口腔和鼻黏膜出血、胸骨下端叩击痛、眼眶绿色瘤、头痛、呕吐、抽搐、视力模糊、视乳头水肿
临床表现 急性白细胞病又可分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含1、2、3型)和急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋,又可分为1~7型),临床上常见的类型是急非淋1型(粒细胞白血病)、5型(单核细胞型)和急淋1~3型.
其表现如下:
①贫血,与骨髓制造障碍有密切关系;患者血液中粒细胞,早幼粒细胞增加,但成熟白细胞减少,与缺铁性贫血相比,网织红细胞不上升.
②发热,主要由于感染所致;患者体内异常分化而增加的白细胞并不成熟,对免疫系统没有帮助.
③出血以皮肤,齿龈,口腔和鼻黏膜出血最常见,重时可遍及全身;
④白血病细胞浸润表现:脾及肝肿大,胸骨下端太痛、叩击痛、眼眶绿色瘤,淋巴结肿大,中枢白血病(头痛、呕吐、抽搐、视力模糊、视乳头水肿、昏迷至死亡)等.本病主要依赖血象检查和骨髓象确诊.

1、最多见的是all和aml的鉴别
除了细胞形态学和细胞化学染色外,对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测t细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别.一些非随机的细胞遗传学异常也是all特征,而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病,其鉴别主要依赖不同的临床特点和细胞形态学,而对于淋巴瘤白血病期的患者在诊断时常难以与all区分开,但由于其在治疗上与all相似,故临床上一般无进行精确鉴别的必要.
2、all和再生障碍性贫
血通过骨穿和骨髓活检绝大多数极易鉴别 但对于少见的低增生性all,尤其是全血细胞减少,骨髓增生不良,而原始细胞比例又较低时,其鉴别诊断较为困难.早年有学者提出,对于此类患者可考虑先用糖皮质激素治疗,如果患者在数月之内出现迅速的细胞恢复,则all的可能性较大.在诊断技术已臻完善的今天,这种鉴别方法似已无必要.

急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理.
1) 加强护理 患者应卧床休息,给予营养性食物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房.
2) 加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等.
3) 化学治疗 常用药物包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶蛉、6-巯基嘌呤、阿糖胞酐、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等;常以联合化疗方法,并分诱导缓解和巩固维持两阶优,从而既控制临床症状,又可防止复发.
4) 免疫治疗 在话导缓解后进行,目的是巩固维持缓解.常用卡介苗、白血症性细胞瘤苗及同种异体细胞、转移因子、左旋咪唑等.
5) 骨髓移植 有条件可进行骨髓移植,对急非淋效果较好.