无特殊人群

无传染性

1、181240/" class="s-link">结核性泪腺炎:为最常见之一种,随血行扩散而致,双侧或单侧肿大,无1/" class="s-link">疼痛,伴有耳前淋巴结肿大,常表现为孤立型181240/" class="s-link">结核1862/" class="s-link">瘤,多数能自愈,但也有呈干酪样坏死,形成寒性脓肿,穿破皮肤后形成181240/" class="s-link">结核性瘘管.
2、沙眼性泪腺炎:沙眼对泪腺的影响可能有两方面:一是沙眼在结疤痕的过程中,引起泪腺排出管道之阻塞—导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺,而形成沙眼性泪腺炎,但需充分证实.
3、泪腺类肉1862/" class="s-link">瘤结节1862/" class="s-link">瘤:为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症,原因尚未明确,常为全身病的一个局部症状,患者多发生在20~40岁之间,双侧发病,但不一定同时发病,泪腺表现为逐渐1885/" class="s-link">肿胀,呈无病结节状,质地坚硬,与眶组织有联系,但在皮肤与眶缘下可被自如推动,最后确诊需靠活体组织检查.
4、米古利兹(mik181068/" class="s-link">utiez)病:典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症,多发性30岁以上,亦可发生在任何年龄,病因不明,多数开始缓慢,亦可有急性发生者,初发为单侧,继发为双侧,不伴1/" class="s-link">疼痛及全身反应,泪腺1885/" class="s-link">肿胀,对称,柔软,可移动,有弹性,无压痛,有时伴1065/" class="s-link">肝脾肿大及全身淋巴结肿大之症状,常常在同时或在几周或几年以后,腮腺开始对称性1885/" class="s-link">肿胀,有时侵犯副泪腺及腺,使唾液分泌量减少,致口腔,鼻腔,咽喉粘膜干燥.
5、在泪腺和腮腺1885/" class="s-link">肿胀的慢性炎症时,并伴有181240/" class="s-link">结核,白血病,淋巴1862/" class="s-link">瘤,类肉1862/" class="s-link">瘤结节或葡萄膜炎,腮腺热,则称之为米古利兹综合征.

1.注意颞上眶缘是否触及肿物,有无眼球突出和眼球运动障碍.
2.血常规化验进行白细胞计数和分类检查.

鉴别诊断
1.mikulicz综合症.一种原因不明的双侧慢性泪腺炎,同时伴有双侧腮腺肿大.多见于青壮年,泪腺肿大柔软,有的病例还有肝、脾、淋巴结肿大.由于腮腺受累,唾液分泌减少,患者常诉口腔、鼻咽部干燥.如合并全身白血病、结核、淋巴肉瘤、肉样瘤等病时,则为mikulicz综合征.
2.甲状腺相关性疾病.病变主要损害提上睑肌和眼外肌,常见有:(1)眼睑退缩,尤以上睑退缩最常见,临床睑裂开大,角膜上缘和上部巩膜暴露.当眼球向下看时,上睑不随眼球向下移动,称眼睑滞落.瞬目次数减少,常呈现凝视状.(2)眼球向前方突出,复视及眼球运动受限.主要是眼外肌病变所致,早期肥大水肿,细胞侵润,晚期发生变性及纤维话,限制眼球运动.早期眼球上转受限较易查出,首先受累的常为下直肌,其次为内直肌,再次为上直肌,外直肌受累最少见,过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经,造成视功能损害,甚至丧失.(3)常伴球结膜充血.此外,眼球突出的眼睑退缩、滞落可引起睑裂闭合困难,导致暴露性角膜炎、角膜溃疡,也严重威胁视力.
3.泪腺肿瘤.(1)泪腺混合瘤:眼眶外上方出现肿块,缓慢发展,眼球向内下方突出,无骨质破坏.(2)泪腺圆柱瘤:泪腺部坚硬肿块,与骨质粘连,表面不规则,发展迅速,伴复视疼痛,多有眼底改变.

病因治疗,给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、x线照射.必要时做泪腺切除术.
方剂:浙贝母9g,青皮9g,郁金9g,柴胡6g,蒲公英15g,赤芍12g,丹参15g,桔梗9g,连翘9g,生薏苡仁15g,夜交藤15g,玄参9g,茯苓15g,生牡蛎(先煎)15g.
药效:化痰散结,清热解毒,健脾利湿.

1、要注意好病人感染的问题,做好每天的身体清洁工作和口腔护理工作.要积极防范中耳炎、扁桃体炎等,这些都是会加重眼部炎症的,所以给病人清洁或者喝水的时候就要注意不要让水流入耳朵,生病期间,要帮病人淘耳朵,剪指甲等.
2、饮食避免辛辣刺激燥热的食物.
3、等到眼部的纱布拆了之后,也要注意眼部的处理.房间的灯光在初期不要开得太亮,但是可以带病人出去晒晒阳光,但是不要抬头让眼睛受到眼光刺激.每天要帮助病人个患处消毒上药.

经常锻炼身体,提高身体免疫力.饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主.选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等.各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高.避免过度视力疲劳. 用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等.每用眼一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息.尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作.