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扁桃体肿大

扁桃体肿大(adenoids)是一种咽扁桃体不正常肿大的病症.咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔,鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织,该生理组织称为淋巴组织(adenoid tissue).扁桃体为咽部集结的淋巴组织.一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体,是咽部集结的淋巴组织中最大的一个.淋巴组织与淋巴结的作用相同,它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物.婴儿体内的淋巴组织较,但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全,到青春期时淋巴组织会萎缩,消失.

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常见症状:咽干咽痒、咽痛、嗓子痛
1.耳部症状:由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣1/" class="s-link">耳闷.
2.鼻部症状:扁桃体肥大常并发鼻炎181151/" class="s-link">鼻窦炎.患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状.
3.呼吸道感染症状:由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状.
4.“腺样体面容”: 由于长期张口呼吸,影响孩子面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄.192958/" class="s-link">牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平.加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”.
症状
扁桃体肿大症状,有时淋巴组织会出现增大的情况(因为慢性炎症或过敏反应),然后就出现了扁桃体肿大.扁桃体肿大后,会堵住呼吸道,引起181151/" class="s-link">鼻窦炎,中耳炎,或引发顽固性咳嗽.患扁桃体肿大的人多只能靠嘴进行呼吸.
扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况.让患儿张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎.不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症.通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而181156/" class="s-link">病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断.

临床表现1.耳部症状:由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷.2.鼻部症状:扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎.患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状.3.呼吸道感染症状:由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状.4.“腺样体面容”: 由于长期张口呼吸,影响孩子面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄.牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平.加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”.症状扁桃体肿大症状,有时淋巴组织会出现增大的情况(因为慢性炎症或过敏反应),然后就出现了扁桃体肿大.扁桃体肿大后,会堵住呼吸道,引起鼻窦炎,中耳炎,或引发顽固性咳嗽.患扁桃体肿大的人多只能靠嘴进行呼吸.扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况.让患儿张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎.不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症.通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断.

1.咽旁脓肿 :患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起,也可出现张口受限,但咽部炎症较轻,扁桃体本身无明显病变.颈侧放射性疼痛剧烈,常有炎性脓肿及明显触痛.
2.智齿冠周炎:多伴有下颌知齿阻生和牙周袋形成,龈瓣及周围软组织红肿、疼痛,炎性肿胀可蔓延至舌腭弓,但扁桃体及悬雍垂不受波及.
3.扁桃体脓肿 :为扁桃体本身的脓肿,可在扁桃体内穿刺抽出脓腋,从扁桃体上隐窝中可见脓液流出.患侧扁桃体肿大,炎症向周围浸润,但无张口受限.
4.脓性下颌炎 :是口底的急性炎症,形成弥温性蜂窝组织炎,在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高,压舌疼痛,伸舌困难,张口受限但非牙关紧闭,感染侵及到咽、喉部可出现上呼吸道梗阻.软腭及舌腭弓充血隆起.此病多因牙源性感染引起.

扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的.采用中医活血化瘀的理论.经皮给药,持久发挥作用.到达使其充血渐渐减轻,从而实现缩小扁桃体的目的.目前经过验证的中医外贴,比如现在种数最多的扁桃体贴,一般贴于患处15-24个小时.
尽早治疗
扁桃体肿大应尽量早治疗.在病情初期,刚开始见上述症状(见本词条“什么是扁桃体肿大”一级标题中的“症状”二级标题)时,应该尽快到有关医院检查.扁桃体肿大的治疗患者很多都因为不了解扁桃体肿大,所以症状发现初期,并没有及时进行扁桃体肿大的治疗,使得扁桃体肿大病情扩大.
手术与否
下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时.然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题.
扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈.

扁桃体肿大的预防首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合.许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎肥大.其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯.同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等.其具体预防措施如下所述.
1、扁桃体一般3岁~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体肿大是防治的重点.
2、加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎肿大的机会.
3、保持口腔清洁,吃东西后要漱口.
4、急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,如不及时用药很可能就会引发扁桃体肿大.因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射.

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