新生儿

常见症状:不明原因发热、肚脐红肿、血分泌物性        脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现.以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状.发热,不吃奶,,精神不好,烦躁不安等.慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈.

【诊断检查】1.脐带脱落后伤口迁延不愈,有渗液或脓性分泌物.有臭味.2.脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎.可有发热.3.慢性脐炎常形成肉芽肿,表现为小的樱桃红色肿物,脓性溢液,经久不愈.4.血常规可见白细胞升高.中性粒细胞比例增加.5.脐分泌物细菌培养可呈阳性.具有上述第1~3项中任何一项可临床诊断为本病,如同时具有第5项则可确诊.如仅具有第5项而无第1~3项中任何一项,不能诊断为本病.

⒈脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起.仔细检查脐部,用探针或造影剂可发现窦道.有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织,称为脐茸或脐息肉应手术切除.
⒉脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经x线检查可确诊.需手术治疗.
⒊脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液.需手术治疗.

1.保持局部干燥,勤换尿布,防止尿液污染.
2.局部换药:用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒,酒精脱碘,或用龙胆紫每日涂2-3次.
3.抗生素治疗:一般新生儿时期首选:青霉素,加氨苄青霉素效佳.对已形成脓肿者,及时切开引流换药.已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银,或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼者,应给予手术切除.