常见症状:口渴、四肢无力、心慌、心悸 1、.呼吸系统 表现为呼吸加快加深,典型者称为kussmaul呼吸.因为酸185/" class="s-link">血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激,兴奋呼吸中枢,从而使co2呼出增多,pco2下降,185/" class="s-link">酸中毒获得一定程度的代偿.185/" class="s-link">酸中毒可使o2与血红蛋白结合能力下降,使携带到组织的o2释放增多,对改善组织代谢有一定好处.但较长时间的185/" class="s-link">酸中毒又可使红细胞内2,3-二磷酸甘油(2,3-dpg)含量减少,红细胞携带o2能力下降,后者最终抵消了前者的作用.
2、胃肠系统 可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等.其原因部分与引起185/" class="s-link">酸中毒的基本病因以及合并的其他水电解质酸碱失衡等有关;另外,185/" class="s-link">酸中毒本身造成的自主神经功能紊乱(如对乙酰胆碱刺激反应的改变等)常也是直接原因.
3、其他 血ph值下降时,k 容易从细胞内逸出到细胞外,可使血k 轻度上升;但实际上许多产生代谢性185/" class="s-link">酸中毒的情况常合并缺k ,因此血k 水平不一定都升高.儿茶酚胺在185/" class="s-link">酸中毒时分泌过多,刺激β肾上腺素能受体,使k 从细胞外转移到细胞内;刺激α肾上腺素能受体则产生相反效果.低hco3-185/" class="s-link">血症及高渗透压185/" class="s-link">血症本身都可抑制细胞对k 的摄取.因此血钾水平须视总的情况综合而定,一般认为血ph值每下降0.1,血k 上升0.6mmol/l,但由于上述众多因素的影响,因此往往实际上并不如此精确.
