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甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(pth).骨痛骨折尿路结石是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进.由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死亡.

所有人群

常见症状:疲劳、烦躁、过敏失眠、情绪不稳、食欲不振、恶心、呕吐、178679/" class="s-link">便秘
检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段.有下列表现的人群应积极行此项检查.
1不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛
2反复泌尿系结石发作者
3不明原因精神活动异常,如感情淡漠或烦躁易怒,尤其伴多饮多尿等
4不明原因的178679/" class="s-link">便秘、纳差腹胀腹痛,或反复消化道溃疡胰腺炎
5长期肾功能不良者,
6血钙升高者
7骨密度明显比同性别同年龄人者
8有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史者

本病需与许多疾病鉴别,包括多发性骨髓瘤,骨制裁疏松症,畸形性骨炎,甚至转移性肿瘤,穿刺地诊断甲状旁腺机能亢进并无帮助,它只能摒除一些疾病,有时穿刺反而会带来混淆不清,因为穿刺物内可以发现有巨细胞,有时误诊为多发性骨巨细胞瘤,甚至因为病灶不断出现而诊断为恶性骨巨细胞瘤.

原发性甲状旁腺功能亢进的治疗
首先对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗,因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点,时间越长危害越大,当血钙严重升高时,甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命.事实上原发性甲状旁腺功能亢进的最常见死亡原因就是难以控制的高钙血症.对于这种类型的甲状旁腺功能亢进虽然药物治疗可起到暂时缓解,但其效果会逐步减弱,甚至无效.而手术切除是目前唯一可以根治的办法.
继发性甲状旁腺机能亢进的治疗
如果引起继发性甲状旁腺机能的原因可以消除,则甲状旁腺功能亢进多是可消退的,甲状旁腺是无需切除的.至于由长期肾功能不全所致继发性甲状旁腺功能亢进是否需要手术主要取决于甲状旁腺功能亢进的程度.一般来讲如果具备下列条件之一就要考虑接受手术治疗:(1)高钙血症(2)严重骨营养不良(3)骨骼疼痛或皮肤瘙痒(4)碱性磷酸酶持续升高等.而一旦在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上演变为三发性甲状旁腺功能亢进,手术治疗已属必然.

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