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眶蜂窝织炎

眶蜂窝组织炎,为眶内软组织的一种急性化脓性炎症,主客观症状均较严重,甚至可引起脑膜炎海绵窦血栓形成而危及生命.多为单侧性,偶有累及双侧者.

无特定人群

无传染性

1.全身症状:可出现恶寒高热头痛、恶心、呕吐、衰竭、白细胞增加,甚至发生谵妄昏迷惊厥及脉搏缓慢等.
2.局部症状:眼睑红肿热痛,且压痛广泛,表面隐约可见扩张的静脉血管网,球结膜1618/" class="s-link">高度水肿,甚至突出于睑裂之外,眼球向正前方突出,转动受限或完全固定不动,由于眼球突出,可造成暴露性角膜炎,眼底可见视网膜静脉曲张135/" class="s-link">血栓形成以及渗出性变化等,并可引起视神经炎视神经萎缩,使视力受到严重障碍.
本病经过中,有时炎症可自行消退,也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点,破溃排脓后,症状可逐渐消退,但也可向颅内蔓延而引起海绵窦135/" class="s-link">血栓形成,脑膜炎脑脓肿而致命.

1.实验室检查
(1)血常规白细胞计数增加;
(2)脓肿穿刺或脓液涂片明确病菌;
(3)药物敏感试验疑有脓毒血症或菌血症时需做药敏试验.
2.其他辅助检查
(1)影像学检查进一步了解组织感染情况;
(2)x线检查
(3)眼科b型超声波和ct检查可为临床专家提供帮助.

眼眶蜂窝组织炎,眼眶脓肿和海绵窦血栓,眼部有明显红肿,眼球突出和眼球运动限制,儿童时期恶性肿瘤可有类似临床表现,需鉴别诊断,ct检查可协助诊断.

1、大量应用磺胺剂及抗生素(青霉素,先锋霉素,克林霉素),必要时配合激素疗法.
2、卧床休息,补充水分,保持电解质平衡及解热疗法等.
3、局部热敷或超短波治疗,形成脓肿时,可切开排脓,同时对邻近原发性病灶亦应适当处理.
4、中医疗法:发病的初期偏风盛者宜疏风解毒;热毒盛者宜清热解毒;若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒.

1 心理护理: 对待其热情耐心,并富有同情心,鼓励说出心中所想,针对问题给予其权威性的解释和暗示心理治疗和护理,使该患者驱除不良的心理因素积极配合治疗,增强病人与疾病斗争的治疗信心,以争取最好的疗效.
2 全身支持疗法的护理: 在治疗护理上,原则是提高身体抵抗力为主,除经静脉有针对性的应用足量广谱抗菌药物控制感染发展外,还应该着重进行全身支持疗法,应及时补充体液,要注意增加机体抵抗力,根据需要给予能量合剂、维生素c、维生素b类静脉给药;合并严重并发症病人应根据需要输少量的新鲜血液;给予低流量氧气吸入以缓解呼吸情况;维持水电平衡,纠正中毒状况.
3 饮食护理: 要加强全身营养,除静脉补充液体外,还应着重进行饮食护理.我们应对其进行饮食护理,增进病人的食欲,供给充足营养,增加病人机体抵抗力.饮食成分要求由多种维生素、无机盐类、合理的脂肪、乳类及富含氨基酸类食物组成.

引起眶蜂窝组织炎的病因较多,为防止该病的发生,应及早治疗各种原发化脓病源,颜面部“危险三角区”的疖肿不要挤压,否则易导致本病的发生,一旦发生眶蜂窝组织炎,应及早到医院眼科就诊,早诊断,早治疗,预后好,在部分乡村,有些患者常自用中药外敷,延误治疗,使病情加重,严重损害视力,甚至出现严重的并发症,应引以为戒.
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳,忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等.

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