所有人群

无传染性

糙皮病早期症状有皮肤对称性红斑,常在阳光照射后出现(对光敏感).皮肤的这些改变不会消失,可能变成棕色,有鳞屑.随后可能出现胃肠道症状,如恶心、厌食、腹泻,排泄物有恶臭,有时带血,整个胃肠道都可能受到影响.胃酸减少,舌和口腔发炎,呈鲜红色.阴道也可能受到影响.最后,发生精神改变,包括疲劳、失眠和冷漠.通常在脑功能障碍之前出现精神错乱、定向力障碍、幻觉、丧失记忆等症状,甚至发生燥狂-抑郁型精神病.

诊断1.饮食缺乏烟酸的食物如玉米为主食.2.出现典型的皮肤炎症、黏膜炎症(舌炎、肠炎)的基础上,出现神经、精神症状.3.实验室检查为重要诊断参考.尿中烟酸代谢产物水平低下.4.若试治明显见效,神经精神障碍也恢复正常,可确定诊断.

治疗增加饮食,改善饮食中此营养素的含量.若玉米粉中以0.6%的碳酸氢钠烹煮后,混合型的尼克酸可转化为游离型易被人体利用.1.进食含尼克酸和色氨酸丰富的食物.2.烟酸治疗:常用50~250 mg尼克酸或尼克酸胺,口服,分3次.持续数天后,改持续小剂量维持.3.对症处理:保护口腔卫生,避免继发感染.食易消化的食物,给予口服维生素b2,止泻药物应用.如有感染给抗生素治疗.4.病因治疗及伴发疾病治疗:大剂量(rda的10倍)的其他b族维生素.也应该补充维生素b1、b2、b6和泛酸,因为这些维生素缺乏也会产生一些与糙皮病相同的症状.5.保护脑功能、慎用精神药物,及尼克酸过剩和毒性的处理:服阿司匹林可改善反应.