青壮年

常见症状:四肢、躯干、头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片、上附多量脱屑、常有发热甚至高热、皮肤干燥、瘙痒、18000/" class="s-link">淋巴结肿大、关节疼痛
红皮病型银屑病临床表现为四肢、躯干、头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片,上附多量脱屑,常有发热甚至高热.具有以下特点:
1.初始即为红皮症型银屑病罕见,多因突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂所致,也见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状,泛发性脓疱型银屑病易转为本型.上呼吸道感染、严重失眠、情绪波动、日晒等也可引发红皮病型银屑病.
2.红皮病型银屑病常累及75%以上体表皮肤.进展期寻常型银屑病在治疗失控时,皮损可进行性发展覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型银屑病因累及皮肤面广,脓疱与皮肤炎症共存,以皮肤燔红为主时,也可称为红皮病型银屑病.
3.红皮病型银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎,在原皮损部位出现皮肤潮红,并逐渐扩大,有轻度水肿或浸润,皮肤干燥,少数可呈湿润结痂,伴严重瘙痒.银色鳞屑及点状出血点等银屑病特征常消失,皮损缓解时大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染,鳞屑较厚腻,掌跖部呈大片脱皮.
4.发作前或发作时,有发热,可高达40度,与皮损程度成正比.可伴有18000/" class="s-link">淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎,伴外周血中白细胞计数增多、白蛋白水平降低、电解质紊乱,偶有肝、肾功能异常.因大面积防御性皮肤受损,表皮流失的水分增加,导致脱水.急性者需1~2个月尚可缓解,也有数月不愈或反复发作者.患者应注意情绪,不可乱用药,否则会加重病情,或暂时缓解,在停药或减量后随即加重.
5.红皮病性银屑病合并内脏损害时可出现:①胃肠道症状,如糜烂性胃炎;②心血管并发症,如心律失常、心力衰竭等;③肝脏损害,可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素a酸、puva等引起,也可由银屑病本身引起;④内分泌功能障碍,男性可出现睾丸萎缩,女性出现月经失调,乳腺组织增生;⑤肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿,肾损害的发生随银屑病发展或加重而加重,随银屑病好转或痊愈而好转或缓解.

血中嗜酸性粒细胞升高,血氨比正常高3~7倍,血清总蛋白量减小,白蛋白降低而丙种球蛋白增高,重症者出现肝功能异常.

根据发病史、临床症状、用药治疗史及实验室检查可做出诊断.本病还应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病相鉴别,后者常无银屑病史.

1.红皮病型银屑病较严重,首先加强心理治疗,解除思想负担,提高治愈信心.去除诱因,防止外伤,避免滥用药物.
2.红皮病病型银屑病的治疗较困难,根据患者体质选用药物.经常检验血、尿常规及肝功等.患者痊愈后不能突然停药,以防复发.根据患者治愈后的身体状况,制定出相应的抗复发治疗方案.
3.红皮病型银屑病要避免经常沐浴,以免刺激皮损;注意皮损处的清洁,防止感染、破损处皮损.头部皮损严重时不要留长发.
4.红皮病型银屑病患者忌口也是根据患者自身对于食物的敏感度而定,要忌食辛辣刺激性食物、牛肉、羊肉、海产品,戒烟酒.
5.红皮病型银屑病要积极正规治疗,以免引发各种合并症,造成不良后果.