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肛门直肠先天性畸形

肛门直肠先天性畸形种类繁多,发率在新生儿中为1/1500~1/5000,占先天性消化道畸形的首位.男女发率大致相等,据甘伟国统计,1959-1981年520例该中,男女之比为1:1.7.这些畸形有40%~50%同时合并其他先天性畸形,如先天性心脏、食管及十二指肠闭锁、输尿管、肾脏、盆底神经、骶骨及脑脊膜膨出症等.这些...

肛门直肠先天性畸形的分类:国内外分类方法很多,各有优缺点.1970年在澳大利亚召开的国际小儿外科会议,一致同意santulli等人提出的国际分类法,即分为高位,中间位和低位三类和27种亚型,该分类法比较合理,但因分型太复杂,不易为临床医师所记住,1984年世界小儿外科医师会议又制定了,wingspread新分类法,在高、中间、低位分类中减少分型,便于记忆.中间低位有直肠前庭瘘直肠阴道瘘肛门闭锁、肛管皮肤瘘肛管狭窄等.通常将肛门皮肤瘘、外阴前肛门、会阴部肛门、肛门外阴瘘肛门前庭瘘通称为肛门会阴瘘.肛门直肠先天性畸形根据国际分类法stephens等分析300例,其中高位占41.8%、中位占9.8%、低位占47.4%,其他占1%; santulli报道1166病例中男性占58%,女性占42%;男性72%合并瘘管,女性90%合并瘘管.

肛门直肠先天性畸形的治疗:治疗目的有3,即解除肠梗阻,重建肛门直肠功能和切除瘘管.首先应抢救生命使粪便排出,解除梗阻.高位畸形先做造口术,待1周岁后足以支持大手术时,再做成形术;低位畸形,如瘘口在阴道下部或会阴部,可先扩张瘘管,解除梗阻,以后择时手术.

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擅长:支气管肺癌、气喘、胸腔积液、感染、肺结核、肺气肿、下呼吸道感染、肺结节

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