春雨医生

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肠绦虫病

肠绦虫病系由寄生在肠道内幼绦虫所引起的疾病.我国所见主要是牛肉绦虫病猪肉绦虫病.临床表现:半数病人常有上腹隐痛,少数可有消瘦、乏力食欲亢进等,偶有神经过敏、磨牙失眠等神经系统症状.短膜壳绦虫感染轻者常无症状,重度感染可有腹痛、腹泻、食欲减退、头昏、消瘦等症状.

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常见症状:腹痛、腹泻腹胀乏力、粪便中发现白色节片、恶心、肛门瘙痒
自吞食猪或牛带绦虫的囊尾蚴至粪便中出现虫体节片需2—3个月,此即潜伏期.短膜壳绦虫的潜伏期2—4周.绦虫病与牛带绦虫病的症状多较轻微,患者常无不适,粪便中发现白色带状节片为最初和惟一症状.牛带绦虫脱落的节片蠕动能力较强,常可自动从肛门脱出.半数病人常有上腹隐痛,少数可有消瘦、乏力食欲亢进等,偶有神经、磨牙失眠等神经系统症状.猪带绦虫病人因自体感染而患有囊尾蚴病者可占2.5%—25%,感染期愈长而危险性亦愈大.短膜壳绦虫感染轻着常无症状,重度感染可有腹痛、腹泻、食欲减退、头昏、消瘦等症状.

(一)肠绦虫病的临床诊断有进食生或未熟的猪、牛肉的历史,粪便中有白色带状节片排出者.(二)肠绦虫病的实验诊断粪便中找到虫卵可确诊,但猪肉或牛肉绦虫虫卵检出率低.妊娠节片检查不但可以确诊绦虫病,还可资鉴别绦虫种类.

囊虫病症状具有多样性,皮下结节易误诊为痰核瘰疬,活体组织检查可以鉴别.脑囊虫病癫痫型应与其他原因所致的癫痫相鉴别.囊虫病患儿多同时有肠绦虫病或曾有绦虫病史,故检查是否有肠绦虫病感染对鉴别诊断有很大帮助.

1、吡喹酮 驱猪带或牛带绦虫按10—20mg/kg,短膜壳绦虫按15—25mg/kg,顿服.无需导泻,疗效可达95%以上.药物主要作为于虫体表皮、出现空泡、继而破溃,并可虫体肌肉发生痉挛,致虫体随肠蠕动从粪便排出体外.吡喹酮的副可参见血吸虫病章节.
2、甲苯达唑 400mg,2次/d,疗程3d,疗效亦佳音,肠道很少吸收,副作用少.

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