春雨医生

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猪囊尾蚴病

["囊尾蚴病(cysticercoidscellulosae)俗称囊虫病,猪囊虫病是严重危害人民健康的人兽共患性寄生虫病.其分布在中国27个省(市、自治区),东北、华北、西北、西南等地区发病率较高,全国约有200万~300万猪囊虫病患者.猪囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生人体各组织如脑、眼睛等所引起的疾病.侵犯脑部最常见,其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等.绦虫病患者是惟一传染源,青壮年发病率高."]

1.脑猪囊虫病
由于囊虫侵入颅内的数目、部位不同,以及囊虫的发育过程和死亡不一,因此临床症状复杂多变,病情波动.少数病例由于大量囊虫进入脑内,发病急骤,出现明显的精神和神经障碍,甚至迅速死亡.本病神经损害取决于囊虫数目和位置所致的机械效应及囊虫引起的炎性和中毒反应.表现为颅内压增高、局灶神经体征、181083/" class="s-link">癫痫、精神障碍等.
按临床特点可分下列类型:
(1)脑膜脑炎型由一次大量感染后引起弥漫性脑水肿,反应性炎症变化等.临床表现有精神异常、全身性181083/" class="s-link">癫痫、瘫痪失语感觉障碍、脑膜刺激征、共济失调昏迷等症状,不能以脑的局灶损害解释.
(2)181083/" class="s-link">癫痫型发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作或局限发作等.同一患者可具有二种以上的发作形式,且极易转换.多样性和易转换性为本型皮下猪囊虫病的特点.
(3)脑瘤型表现为颅内压增高181083/" class="s-link">癫痫、强迫头位、瘫痪感觉障碍等.
(4)脊髓型囊虫侵入椎管,产生脊髓压迫征,如病变水平以下的运动、感觉和大小便障碍等.
2.皮下组织及肌肉猪囊虫病
患者常有皮下或肌肉内囊虫结节,分布于头和躯干,四肢较少,结节呈圆或椭圆形,直径0.5~1.5cm,坚实,可在皮下或肌肉中自由推动,无压痛,结节可陆续出现或自行消失.
3.眼猪囊虫病
早期感到眼前有椭圆形黑影飘动和伸缩变形,蠕动的阴影.晚期由于眼内组织受到干扰和炎症形成,视力可显著下降,甚至失明.

1.血液及脑脊液检查
嗜酸粒细胞增多.
2.囊虫补体结合试验阳性.
3.粪便检查
发现绦虫卵或节片.
4.腰穿
颅压可增高,脑脊液细胞学、蛋白均可增高.
5.头颅ct或磁共振(mri)检查
颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断.
6.x线检查
可见钙化阴影,b超检查皮下囊尾蚴结节显示圆形或椭圆形液性暗区,轮廓清晰,囊壁完整光滑.
7.免疫学检查
有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等.

有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫卵或节片.出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状,或同时伴有视力障碍,皮下结节.免疫学检查结合影像学检查确诊.