无特殊人群

无传染性

虚热者,咳声不扬,吐稠粘涎沫,口干咽燥,气急喘促,形体消瘦,或见潮热,皮毛干枯,舌干红,脉虚数等.治宜滋阴润肺,清热生津,用举肺汤、元参清肺饮、麦门冬汤、清燥救肺汤、紫菀散等.<金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治>:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,上虚不能制下故也,此为肺中冷,必弦,多涎唾.”有虚热、虚寒之分.虚热者,咳声不扬,吐稠粘涎沫,口干咽燥,气急喘促,形体消瘦,或见潮热,皮毛干枯,舌干红,脉虚数等.”

诊断依据:
1.主症――咳吐浊唾涎沫:唾呈细沫稠粘,或白如雪,或带白丝,咳嗽, 或竞不咳,气息短,或动则气喘
2.兼症――面色恍白,或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热
3.有多种慢性肺系疾病史,久病体虚.
相关检查 :
x线检查、肺功能检查、血气分析――反应肺功能的状况.、肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、ct、核磁共振成像(mri)等检查有助于原发病的鉴别诊断.
鉴别诊断
1.肺痈――咳而胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主症,病性属实属热.
肺痿――以咳吐浊唾涎沫为主症,属于虚证.
联系――肺痈失治久延,可转化为肺痿.
2.肺痨――为痨虫蚀肺所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主症,具传染性.肺痨后期也可转化为肺痿.

肺痿治疗前的注意事项?
1、辨证要点: 辨虚热与虚寒:虚热证――易于火逆上气,常伴咳逆喘息; 虚寒证――常见上不制下,小便频数或遗尿
2、治疗原则: 补肺生津――虚热―清热生津,以润其枯; 虚寒―温肺益气而摄涎沫; 兼表证―兼以解表:疏风、散寒、清热; 兼痰浊―祛痰、化痰; 兼咳喘―止嗽、平喘.
3、证治分类
(1)虚热证
症状――咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠―肺阴亏虚,虚火内炽,灼津为痰或咳痰带血―阴虚肺燥,咳伤肺络咳声不扬,甚则音哑―肺津不足,金破不鸣.气息喘促―肺失滋润,宣降失职,肺气上逆,口渴咽干,午后潮热,皮毛干枯―虚火内盛,阴亏津伤,皮毛失荣 ,舌红而干,脉虚数―阴虚火盛,肺津不足之象.
治法――滋阴清热,润肺生津
代表方――麦门冬汤合清燥救肺汤加减.
(2)虚寒证
症状――咯吐涎沫,其质清稀量多―肺气虚寒,气不化津,津反为涎, 口不渴―肺虚有寒,短气不足以息―肺气亏虚,头眩,神疲乏力,食少―脾气亏虚,运化无力,精微不足,形体失养,形寒肢冷,面白虚浮―肺脾虚寒,小便数,或遗尿―肺虚不能通调水道, 舌质淡,脉虚弱―肺气虚寒.
治法——温肺益气
代表方——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减.

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复.

锻炼身体,提高机体的抗病能力. 改善环境卫生,消灭烟尘等环境污染. 要戒烟酒,忌吃粘腻肥甘及辛辣、煎炸等刺激之品.