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脓气胸

脓气胸是脓胸(脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染)的一种,既在有化脓性感染的基础上脓腔内有气体,出现液平面被医学界命名为脓气胸.胸部隐痛,气促、咳嗽为脓气胸主要临床表现.

脓气胸主要是由于肺内感染灶中的病原菌,其中金黄色葡萄球菌所致脓胸为主要原因,直接侵袭胸膜或经淋巴管而引起.常见于肺脓肿支气管扩张基础上引起的.败血症病原体经血行播散至胸膜或邻近器官感染.如纵隔炎膈下脓肿等侵及胸膜亦可引起脓气胸.此外,胸部创伤、手术或穿刺等操作直接污染也有可能.

大多数继发于肺部感染(如肺炎脓胸),婴幼儿是脓气胸的发病高危人群.胸膜表面常有一层较厚的脓性纤维渗出物,易发展成脓胸.胸膜下的脓肿破溃后造成脓气胸,无肺内病灶的原发性化脓性胸膜炎非常罕见.肺炎脓胸可使肺部边缘的肺泡或支气管破裂,形成支气管瘘,以致胸膜腔与支气管系统互相通连,成为脓气胸.如胸膜腔内有脓液,即为脓气胸.

无人群限制

诊断反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛,气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰.见于肺炎:感染性肺炎(细菌性肺炎,厌氧菌感染性肺炎),支气管肺炎,食管异物,吻合口瘘,支气管肺囊肿等.

首先要防治肺部感染,加强平时的体质锻炼,对于慢支肺气肿等一些体质较差的人群,在冬季来临之前做好预防呼吸道感染,提高机体免疫力的准备.必要时,可采用一些免疫调解剂、肺炎疫苗预防肺部感染的发生.一但发生肺部感染要及时到医院就诊,根据病情,采取必要的治疗措施.

脓气胸的防治首先要从防入手,要加强平时的体质锻炼,对于脓气胸等一些体质较差的人群,应在冬季来临之前做好预防呼吸道感染,提高机体免疫力.必要时,可采用一些,免疫调解剂、肺炎疫苗预防肺部感染的发生.

1、脓气胸应排除胸腔脓液以解除压迫.控制感染;改善全身情况.

2、病人应戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗.

3、脓气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发脓气胸.

4、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽.

5、早发现、早诊断、早治疗,是防治的根本原则.

6、平时一运动或劳累就气喘吁吁者,身体瘦长型是脓气胸的高发人群,应当注意.

好评医生-脓气胸
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