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腺性唇炎

腺性唇炎(glandularis cheilitis)又称口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris).是唇部黏液腺增生性疾病,伴有导管扩张和不同程度的炎症反应,易继发感染.本病与中医“茧唇”相类似.如<外科证治全书>记载:“唇上起白皮小泡,渐渐肿大如蚕茧,或唇下肿如黑枣,燥裂痒痛,皆七情火动伤血”.

所有人群

无传染性

常见症状:下唇肿胀外翻
分类与临床表现:
单纯型腺性唇炎:最常见,其唾液腺增生,导管扩张而无炎症反应.特征性表现为唇部有数个到数十个2~4mm大的黄色结节,中央下凹,管口扩张,可挤出黏液样物质.唇黏膜潮湿、结痂、肥厚.唇部增大,可达正常人的2~3倍,若伴继发感染可发展成化脓病变.
浅表化脓型腺性唇炎:又称baelz病,本型只侵及导管而唾液腺本身无影响.唇部肿胀、疼痛、质较硬,伴浅表性溃疡,表面结痂,痂下有脓性分泌物,去痂皮后,露出红色潮湿基底部,挤压时可排出微混或脓性液体.进入慢性阶段后,黏膜表面可呈白斑病样改变.
深部化脓性腺性唇炎:可累及唾液腺及腺管,为唇部感染伴有脓肿瘘管形成,脓肿反复发作与瘢痕交互存在,经过缓慢.挤压唇部可排出脓性液体,唇部增大,自觉疼痛和不适.全身症状一般不明显.有报道40岁以上的本型唇炎,经久不愈时,可发生恶变.
下唇部肿胀,唇红多个黄色结节,并伴黏液腺的炎症性改变.

黏液腺体明显增生,导管肥厚,黏膜深层有异位黏液腺,唇腺间质有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞浸润,导管扩张,内有嗜伊红物质.部分有纤维化.脓肿性腺性唇炎上皮下结缔组织中有较多的炎症细胞浸润,部分形成小脓肿.

根据本病的临床表现,应与光化性唇炎,剥脱性唇炎及鳞癌鉴别.       1.光化性唇炎:起病急,有暴晒史.唇红部广泛水肿、充血、糜烂,表面覆盖有血痂或者形成糜烂面.有剧烈瘙痒,灼热感明显.因病变部位可累及整个下唇,所以影响进食与说话.比较深的病损愈合后会留有瘢痕.全身症状比较轻或没有,2~4周内可以自愈,或者变成慢性.      2.剥脱性唇炎:以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征,其症时轻时重,日久不愈.现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关.中医称之为“唇风”,认为本病或因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味,脾胃湿热,熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致.

(一)治疗
寻找及去除可疑病因.口服10%碘化钾溶液10ml,每天3次,1~2个月后可有效.
局部治疗:参考剥脱性唇炎.
中医治疗:参见剥脱性唇炎.
(二)预后
有报道40岁以上的本型唇炎,经久不愈时,可发生恶变. 部分患者可发生癌变.

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性.故无法针对病因直接预防本病.早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗.

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