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常见症状:视力障碍、轻微胀痛        前段缺血性视神经病变的表现和体征:①视力突然下降,典型视野缺损;②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起;③视盘呈灰白色水肿;④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈;⑤手足有raynaud现象;⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显著率低.
后段缺血性视神经病变的表现和体征:①视力突然下降并有视野缺损;②无头痛、眼痛;③眼底正常或视盘鼻侧略淡,边界清;④年龄大于40岁,常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变;小于40岁多有raynaud现象,或有外伤或惊恐史等.

影像学鉴别诊断:
①视神经脑膜瘤:好发于成年女性,视力障碍,多在眼球突出之后,视神经鞘脑膜瘤可为偏心性,ct值较高,可伴有斑点,环形或不规则的钙化,mri检查t1wi,t2wi均呈中等信号,ct或mri增强后可见“轨道征”;
②视神经炎:临床上表现视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛和眼眶深部胀痛等症状,mri表现为视神经弥漫性增粗,一般不形成软组织肿块,t1wi视神经信号减低,t2wi信号增高,stir呈高信号,增强后可有强化,以增强扫描联合脂肪抑制序列显示最佳,可为多发性硬化的一种改变,mri显示脑室周围硬化斑块,则可确定本病.

1、病因治疗.应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.
2、皮质激素治疗.
3、血管扩张剂.
4、支持疗法.维生素b1和维生素b12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
5、抗感染治疗.如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).
6、中医中药辨证治疗.
7、针刺疗法.主穴:健明、球后、睛明.配穴:医明、风池、足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.