生育期女性

常见症状:下腹疼痛、低热、腰骶酸、下坠感、性交痛可反复发作并在劳累、月经后加重、白带增多、呈脓性
临床表现:
下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解并有腰骶酸、下坠感、性交痛可反复发作,并在劳累、性交月经后加重.病程长者有神经官能症,如精神不振倦怠、周身不适、失眠等.
1、腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧.由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等.
2、月经不调:以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果.由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多.性交后月经也会加重.因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮.
3、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见.
4、其他:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神不振倦怠等
在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状,即可考虑为慢性附件炎.即使无急性病史,有上述一系列症状亦可高度怀疑.如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块,则可进行输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立.

1、妇科检查:可发现子宫后位活动受限,子宫一侧或双侧可扪及囊性肿物,欠活动,轻压痛.

2、b超检查:可在子宫一侧或双侧发现液性暗区,囊壁较厚,周围边界不清.

3、输卵管造影:合并不孕者应在炎症控制后检查是否有输卵管阻塞.

4、ca125:与其他盆腔肿瘤相鉴别.

与其他盆腔肿瘤相鉴别.

治疗时以住院治疗为宜.
患者需卧床苏息,体位取半卧位;
对症治疗低落体温;
多饮水,进食优质卵白及奇怪的蔬菜生果,以加强体质.
药物治疗应先用对厌氧菌有用的广谱抗生素,灭滴灵,第三代头孢菌素都可以作为治疗用药.
假如经药物治疗病情无明明改进,盆腔内仍有较大脓肿病灶者,可在应用抗生素2~3天后思量手术治疗.
因脓肿割裂而激发急性腹膜炎者则必需当即手术.

积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键.如已患有本病,应配合医生进行积极治疗,并要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治.

1、在卫生方面,平时应注意个人卫生及经期摄生,预防慢性感染.

2、在精神方面,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以要树立病人必胜的信心.

3、保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力.