无特定人群

无传染性

口服中毒者主要表现为胃肠道症状,如恶心,流涎,呕吐,腹痛,腹泻,开始排水样粘液便,以后粪便带血,并可有肝,肾损害的症状,注射锑剂后,除可发生恶心,呕吐,腹痛,头痛,头晕,胸闷,咳嗽,气促,紫绀,窒息,发热,肌痛,关节疼痛等反应外,尚可有心肌及肝脏受损的表现,如心肌炎,传导阻滞,有时出现阿-斯二氏综合征,休克等,其后(或亚急性中毒)可有黄疸,肝功能衰竭;亦可出现蛋白尿,血尿,血红蛋白尿,急性肾功能衰竭等,酒石酸锑钾静脉注射过量所发生的锑中毒,根据临床表现,可分为三类:
①主要损害心脏,甚至出现阿-斯综合征;偶有在用治疗量的疗程中或治疗结束后数天内发生.
②主要损及肝脏,引起肝大(以后缩小),黄疸,甚至发生肝功能衰竭.
③发病甚急,表现高热,昏迷,头痛,呕吐,烦躁,痉挛等,并可发生广泛性出血,而心脏和肝脏可无明显损害,此外,在锑剂治疗的过程中,可出现过敏反应的症状,甚至发生过敏性休克.

尿锑阳性,并可做定量测定.尿中可有蛋白、红细胞、管型等.肝功能可有异常.心电图检查可见t波降低、甚至倒置,并伴有q-t间期延长;偶见室性过早搏动、心房颤动或传导阻滞.

根据病史、临床症状表现和实验室检查可以确诊.
主要与其他重金属中毒相鉴别.

对口服中毒者于催吐后立即用1:2,000高锰酸钾溶液、清水等洗胃,以后给予蛋清、牛乳或豆浆等,导泻,静脉输液促进已吸收的锑排泄及纠正水和电解质失衡;适当加用高渗葡萄糖溶液,并可治疗吐酒石中毒所致的低血糖症.二巯基丁二酸钠治疗锑中毒效果甚好,其效力比二巯基丙醇约大10倍而副作用较小.用于急性中毒时,成人首次剂量为2g,加于注射用水10~20ml中缓慢静脉注入,以后每次1g,每日4~6次,持续时间视病情而定;对极严重病例,除首次剂量外,以后每次1g,每小时1次,共4~5次;亚急性中毒者每日2~4次,共3~5天;慢性中毒者每次1g ,每日1次,用药3日后停药5日为一疗程,可间断用2~3疗程.小儿酌减.二巯基丙磺酸钠及二巯基丙醇的用法见汞中毒节.溴苄胺治疗锑剂所致的各型室性心律失常,效果较好,剂量为3~5mg/kg,以葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射.此药亦可肌注或口服.出现阿-斯二氏综合征时,治疗方法详见心脏病篇.有肝大、黄疸者给予保肝治疗.应用肾上腺皮质激素有助于改善溶血、高热及中毒症状;溶血严重者可输血或换血.其它疗法属于对症处理.

1、医用锑剂对应严格掌握适应证、剂量.
2、各种急性传染病和发热性疾病,活动性肺结核,严重心血管疾病如心力衰竭、心绞痛,严重肝病如急、慢性肝炎,思过肝炎而病情恢复未满1年,或有大旦腹水或黄疽的病人,活动性肾炎,尿中有蛋白、细胞和管型者,显著营养不良和高热、贫血的病人,孕妇、婴儿及6个月内的哺乳期妇女等,应缓用锑剂.
3、含锑染料、杀虫剂等应妥善保管,以防误食.
4、加强科普教育,不用含锑器皿盛放酸性食物或烹煮加热食物,不用合锑餐具.
5、饮食宜清淡,多食富于营养而易消化的流汁或半流汁,以补充人体消耗的水分,如汤汁,饮料,稀粥之类,宜吃具有清热,生津,养阴作用的食品.
6、宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果;应禁吃,且炒菜.
7、烧汤宜少放油,尽量多吃蔬菜、水果.忌吃海产品,如海鱼、海参、海藻、紫菜.

医用锑剂对应严格掌握适应证,剂量,含锑染料,杀虫剂等应妥善保管,以防误食,加强科普教育,不用含锑器皿盛放酸性食物或烹煮加热食物,不用合锑餐具,各种急性传染病和发热性疾病,活动性肺结核,严重心血管疾病如心力衰竭,心绞痛,严重肝病如急,慢性肝炎,思过肝炎而病情恢复未满1年,或有大旦腹水或黄疽的病人,活动性肾炎,尿中有蛋白,细胞和管型者,显著营养不良和高热,贫血的病人,孕妇,婴儿及6个月内的哺乳期妇女等,应缓用锑剂.